胸腰椎骨折椎弓根内固定术后失败原因探讨

• 作者: 丁文元 吴文娟 吴昊天 张奇 张英泽 李宝俊 申勇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 内固定器 治疗失败
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 7-11
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4405字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.01.003

摘要

目的 探讨胸腰椎骨折后路内固定术后发生内固定松动、脱落和断裂的危险因素,并分析防治对策.方法 回顾性分析2003年1月至2006年1月收治且定期随访至少2年的胸腰椎骨折后路固定术患者625例,男401例,女224例;年龄15～58岁,平均32.8岁.植骨融合者389例,末植骨融合者236例.分析625例患者的影像学资料和临床住院病历,两者结合判断内同定松动、脱落和断裂的发生情况.结果 共21例椎弓根内固定治疗失败,失败率为3.36%.内固定失败者包括胸腰段14例.腰段7例.其中椎弓根螺钉断裂者15例,连接杆断裂者1例,内固定松动者3例,螺帽脱落者2例.内固定失败平均时间1.97年.植骨融合者失败率为1.03%,未植骨融合者失败率为7.20%,两组差异有统计学意义(χ2＝3.92,P＜0.05).结论 胸腰椎骨折后路内固定术后失败多见于胸腰段骨折者.术中有效植骨叮降低内固定失败发生率,爆裂骨折内固定应尽量联合椎间和横突间植骨.骨折术后系统全面的康复治疗、避免过早重体力劳动对避免内固定失败有重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英泽	河北医科大学第三医院刨伤急救中心	458	3766	26.0	37.0
2	吴昊天	河北医科大学第三医院刨伤急救中心	28	247	10.0	15.0
3	丁文元	河北医科大学第三医院脊柱外科	204	1713	21.0	29.0
4	申勇	河北医科大学第三医院脊柱外科	224	2225	24.0	33.0
5	张奇	河北医科大学第三医院刨伤急救中心	97	848	17.0	23.0
6	李宝俊	河北医科大学第三医院脊柱外科	52	520	13.0	21.0
7	吴文娟	河北医科大学第三医院放射科	106	562	12.0	17.0