骨盆损伤中移位骶骨骨折的手术治疗

• 作者: 何杨 张铁良 李晓辉 王建民 裴福兴 贾健 马宝通
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骶骨 骨折 骨折固定术 内 治疗结果
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1109-1116
• 页数: 8页
• 分类号: R6
• 字数: 8620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.12.005

摘要

目的 探讨不稳定型骨盆损伤中移位骶骨骨折的手术方法及治疗效果.方法 对2000年9月至2007年9月收治的33例伴有骶骨骨折的骨盆损伤患者行手术治疗.根据AO/OTA的分型方法,骨盆B型损伤5例,C型28例.根据Denis的分型方法,骶骨I型骨折13例、Ⅱ型11例、Ⅲ型9例.其中早期合并原发性神经损伤23例.骶骨骨折应用张力带钢板固定1例;脊柱椎弓根钉棒系统经骨盆后方沿双侧髂嵴横向固定10例,经L_(4,5)或L_5S_1及双侧髂嵴后方纵向固定16例;骶髂螺钉固定3例;骶骨棒固定2例;骶髂螺钉联合骶骨棒固定1例.术中间期行椎板切除、马尾神经减压11例,二期行神经松解、骶前孔扩大术2例.结果 术后随访12～82个月,平均27.3个月.根据Majeed疗效标准,优17例、良7例、可2例、差7例.骶骨I型骨折疗效优良率为92.3%、Ⅱ型为72.7%、Ⅲ型为44.4%.神经损伤恢复情况在手术治疗组中优6例、良4例、无变化3例;在非手术治疗组中优6例、良1例、无变化3例.术后并发症包括腰骶部切口深部感染2例,腰骶僵硬不适2例.神经损伤一过性加重4例,迟发性骶神经损伤3例.结论 手术治疗是改善骶骨骨折复位质量的重要途径,骨盆前、后环损伤的联合制动是提高骨折内同定强度的有效方法.对手术指征明确的骶神经损伤,早期定位减压有助于其功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马宝通	天津医院创伤骨科	46	856	17.0	28.0
2	裴福兴	四川大学华西医院骨科	488	4741	33.0	48.0
3	贾健	天津医院创伤骨科	27	202	9.0	12.0
4	张铁良	天津医院创伤骨科	59	1049	19.0	31.0
5	李晓辉	天津医院创伤骨科	9	73	3.0	8.0
6	何杨	华北石油总医院骨科	8	32	2.0	5.0
7	王建民	华北石油总医院骨科	9	47	4.0	6.0