相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞的临床效果及药代动力学变化

• 作者: 张兰 张文胜 张翔 徐宏伟 曹伟
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 药代动力学 神经阻滞 腰丛 坐骨神经
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 495-498
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2009.03.031

摘要

目的 观察相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞的临床效果并分析其药代动力学变化.方法 择期行单侧下肢手术的患者60例,随机分为A、B 2组(n=30).以神经刺激器定位,以经典后路行腰丛和坐骨神经穿刺,在两个穿刺部位同时给药,A组给予0.3 %的罗哌卡因腰丛36 mL、坐骨神经24 mL, B组给予0.4%罗哌卡因腰丛27 mL、坐骨神经18 mL.给药后不同时间测定下肢的感觉、运动评分以及感觉阻滞的时间和运动阻滞的时间;并在两组中随机各选择12例患者分别于给药后不同时间采非输液侧的肘静脉血,用高效液相色谱法测定血浆中罗哌卡因浓度,用DAS 2.0版药代动力学智能分析软件分析计算相关的药代学参数.结果 ①两组患者阻滞起效时间无明显差别,A组感觉和运动阻滞持续时间短于B组;A组感觉评分≥2分患者比例高于B组,B组运动评分≥2分患者比例高于A组.②A组和B组的主要药代动力学参数:Cmax分别为(3.17±1.24) mg/L和(2.40±0.72) mg/L;tmax分别为(25±12.3) min和(29±11.4) min;AUC(0-∞)分别为(248±45) mg/(L·min)和(215±56) mg/(L·min);t1/2α分别为(25.5±9.5) min和(37.0±12.9) min;t1/2β分别为(208±89.0) min和(215±95.8) min.结论 相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞时,低浓度更有利于达到良好的感觉阻滞;血浆中罗哌卡因的浓度-时间曲线均符合二室模型;高容量组的Cmax和AUC(0-∞)较低容量组高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐宏伟	四川大学华西医院麻醉科	25	116	6.0	10.0
2	张兰	四川大学华西医院麻醉科	48	277	9.0	14.0
3	张文胜	四川大学华西医院麻醉科	77	389	10.0	16.0
4	张翔	四川大学华西医院麻醉科	21	84	5.0	8.0
5	曹伟	四川大学华西医院麻醉科	19	74	5.0	7.0