全直肠系膜切除术后直肠癌患者的预后分析

• 作者: 丁培荣 万德森 伍小军 卢震海 周仲国 孔令亨 李力人 林俊忠 潘志忠
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 全系膜切除术 预后 多因素分析
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 结直肠癌专栏
• 页码范围: 903-907
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4408字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2009.09.002

摘要

背景与目的:全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)能够显著降低直肠癌的局部复发率,改善患者预后.本研究回顾性分析1 056例行根治性TME术的直肠癌病例的临床病理特征及其与预后的关系.方法:收集1990-2003年接受根治性TIME术的1 056例直肠癌的病例资料,建立数据库.用单因素分析和多因素分析的方法研究20项临床病理指标对接受根治性TME术的直肠癌患者预后的影响.结果:本组总体的3年、5年及10年生存率分别为84.9%(95%CI,83.8%～86.0%)、73.8%(95%CI,72.4%～75.2%)及65.1%(95%CI,63.4%～66.8%).单因素分析显示,术前血清CEA水平和CA19-9水平、术前合并肠梗阻或穿孔、肿瘤大体类型、肿瘤组织类型、病理分级、肠壁浸润深度、淋巴结转移情况以及初治时间是直肠癌患者TME术后预后的影响因子.Cox比例危险回归模型多因素分析显示.淋巴结转移情况、组织类型、手术方式以及浸润深度是预后的独立影响因素.结论:淋巴结转移情况、组织类型、手术方式以及肠壁浸润深度可作为判断直肠癌患者预后的参考指标.