急性肠系膜血管缺血的诊断与治疗(附54例报告)

• 作者: 何志国 卫勃 吕伟 唐云 张大伟 郝璐 陈凛
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肠系膜血管缺血 损伤控制外科 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 409-411
• 页数: 3页
• 分类号: R657.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2009.04.011

摘要

目的 总结急性肠系膜血管缺血的诊断和治疗经验,分析损伤控制性手术的应用价值.方法 搜集54例急性肠系膜血管缺血患者.根据术前肠系膜血管的CTA检查和术中探查情况,采取全身抗凝、血管支架、插管溶栓等序贯治疗方案,出现急性腹膜炎作为手术探查的适应证.结果 本组6例患者放弃治疗,9例全身抗凝治疗后病情好转,6例血管腔内支架治疗后治愈或好转,13例通过肠系膜上动脉行插管溶栓治疗.20例接受手术治疗的患者中9例采用了损伤控制外科方法(包括术中尽量缩短手术时间,肠管远近端外置,补片暂时性关腹等),11例常规手术治疗.本组总死亡率18.5%(10/54),手术死亡率20%(4/20),手术并发症发生率为45%(9/20),损伤控制外科组和常规治疗组死亡率分别为1/9和3/11(P>0.05),其并发症发生率分别为3/9和10/11(P<0.05).结论 CTA可作为大多数病例确诊的首选检查和诊断依据,序贯性治疗可降低本病的死亡率,而损伤控制性手术可有效减少其手术并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈凛	解放军总医院普通外科	243	1419	18.0	25.0
2	郝璐	解放军总医院医疗统计科	29	253	8.0	15.0
3	卫勃	解放军总医院普通外科	76	545	13.0	19.0
4	何志国		9	71	4.0	8.0
5	唐云	解放军总医院普通外科	39	344	9.0	17.0
6	张大伟	辽宁医学院附属第二医院普通外科	6	18	2.0	4.0
7	吕伟	解放军总医院普通外科	5	22	3.0	4.0