经皮冷冻治疗结直肠癌肝转移

• 作者: 周亮 左建生 徐克成 杨大明 牛立志 穆峰 胡以则
• 来源期刊: 胃肠病学
• 关键词: 结直肠癌肝转移 冷冻疗法 存活率分析 随访研究
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 517-521
• 页数: 5页
• 字数: 5384字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2009.09.002

摘要

背景:结直肠癌肝转移的手术切除率低,其他疗法效果亦欠佳.目的:探讨经皮冷冻治疗结直肠癌肝转移的疗效和安全性.方法:于超声或CT引导下,对326例不能手术切除的结直肠癌肝转移患者行经皮冷冻治疗,术后定期随访.结果:326例患者共接受526次经皮冷冻治疗.治疗后3个月,基线CEA水平升高者中77.6%降至正常范围.280例接受CT随访者中,冷冻病灶完全反应(CR)者14.6%.部分反应(PR)41.1%,稳定(SD)24.3%,进展(PD)20.O%.中位随访期为36个月(7～62个月),复发率为41.7%.全部病例中位存活期为29个月(3～62个月).治疗后第1、2、3、4、5年存活率分别为78%、62%、41%、34%和23%.肿瘤直径≤3 cm、肝右叶肿瘤、冷冻前CEA≤10μg/L、冷冻后原先升高的CEA降至正常、冷冻治疗2～3次和冷冻后行经导管肝动脉化学栓塞(TACE)治疗者存活率较高.严重并发症发生率为5.2%.结论:经皮冷冻治疗结直肠癌肝转移安全、有效,可作为肿瘤不能手术切除者的替代治疗手段.