摘要:
目的 阐述胆囊癌的超卢诊断及鉴别诊断.方法 采用东芝270型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,常规空腹准备,采用仰卧位、左侧卧位、坐位等多体位检查,尽量减少肝区气体的干扰,使胆囊能清晰显示,有助丁病变的诊断.结果 胆囊癌的超声图像根据癌肿生长类型和进展程度不同,可以分为以下几类:①隆起型(包括小结节型及蕈伞型):前者为胆囊癌的早期表现,后者表现为基底宽而边缘不整齐的蕈伞型肿块,突入胆囊腔内,呈弱回声或中等回声,特征明显,不难诊断.②厚壁型:胆囊肇受肿瘤浸润,呈现不均匀增厚,可以是局限型或是弥漫型,后者往往以颈部及体部增厚显著,内壁线多不规则,胆囊腔狭窄变形[1].③混合型:呈现为胆囊壁的增厚伴有乳头状或蕈伞状肿块突入胆囊腔,即蕈伞型加厚壁型的表现,此型较多见.④实块型:胆囊的正常无回声区消失,整个胆囊为一实性肿块取代,边缘不规则,轮廓欠清晰,内部回声强弱不均.结论 超声能观察到胆囊的形态、结构、胆囊壁的厚度、囊腔内情况以及毗邻关系,同时可以通过彩色多普勒技术观察肿物内血流信号、了解血流速度、阻力指数.鉴于其无创,可多次重复等优点,目前仍是胆囊癌的首选检查方法.