GCDFP-15对乳腺癌卵巢转移的诊断价值

• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 卵巢癌 继发性 免疫组织化学 特异性大囊肿病液体蛋白-15
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床诊断
• 页码范围: 944-949
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2009.11.012

摘要

目的 探讨特异性大囊肿病液体蛋白-15(gross cystic disease fluid protein-15,GCDFP-15)和mammaglobin在乳腺癌卵巢转移诊断中的价值.方法 收集1995年11月～2007年12月我院收治的4 704例乳腺癌中12例经病理证实的乳腺癌卵巢转移患者及10例乳腺和卵巢双原发癌患者的临床病理资料,以免疫组织化学法探讨最具有鉴别诊断价值的分子标志.结果 乳腺癌卵巢转移患者的中位年龄为45岁[(28～53)岁].在诊断卵巢转移之前,12例(100%)均有卵巢外转移.该病术前影像学检查阴性者为9例(75%),术前漏诊率亦高达75%.乳腺癌发生卵巢转移以双侧多见(9例),仅表现为镜下转移的占75%.乳腺癌卵巢转移患者的GCDFP-15和mammaglobin的表达较卵巢原发上皮性癌患者的高,分别是75%、0(P<0.001)和50%、0(P=0.033),差异有统计学意义.血清学检查乳腺癌卵巢转移患者和乳腺、卵巢双原发癌患者的CA153、CA125均有上升,但CA153数值无差异(128.6 u/ml vs.56.48 u/ml,P=0.315 CA125在乳腺癌卵巢转移患者轻微升高,中位数值81.88 u/ml[(47.15～966.9)u/ml],在卵巢原发癌患者中明显升高,中位数值1 073 u/ml[(134.3～1 821)u/ml],差异有统计学意义(P=0.003).结论 乳腺癌卵巢转移常见于绝经前年轻女性患者,且大部分患者在出现卵巢转移以前已经有其他部位的转移.卵巢转移病变一般非常微小,通常是镜下转移,术前容易被误诊或漏诊;免疫组织化学联合检测特异性分子GCDFP-15、mammaglobin、WT1和CA125有助于与原发性卵巢癌相鉴别,卵巢双侧病变及血清CA125的轻微上升也有助于诊断乳腺癌的卵巢转移.