目的 应用高频超声评价高血压级别、脉压对老年高血压患者颈动脉结构及功能的影响,探讨其诊断价值.方法 应用高频超声观察83例老年高血压患者和25例健康老年人的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、有无斑块、斑块数目;测量颈总动脉(CCA)舒张期和收缩期的内径,颈总动脉内-中膜厚度 (CCA-IMT)、斑块大小;计算CCA斑块发生率、斑块Crouse积分、僵硬度、扩张性和顺应性等参数.结果 高血压组的CCA内径、CCA-IMT、斑块检出率及Crouse积分均大于对照组(P<0.05),且与高血压分级有较好的相关性,相关系数分别为r内径=0.689,rIMT=0.623,r斑块=0.611,r积分=0.635, P均<0.05.脉压≤60 mm Hg者的CCA-IMT、斑块检出率和僵硬度均小于脉压>60 mm Hg组(P<0.05),扩张性和顺应性高于脉压>60 mm Hg组(P<0.05).结论 高血压级别、脉压对老年高血压患者的颈动脉结构及功能改变有显著影响.高频超声检查能及时准确评价颈动脉结构和功能变化的特征,是诊断动脉粥样硬化简便、有效、安全、无创的方法.