原发性肺隐球菌病52例临床及影像学表现和病理特征

• 作者: LU Shao-hua 侯英勇 刘弢 卢韶华 王群 白春学 谭云山
• 来源期刊: 中华结核和呼吸杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺 隐球菌病 诊断
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 430-433
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2009.06.009

摘要

目的 探讨原发性肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床表现、病理特征、影像学特点及术前误诊原因.方法 回顾分析1998-2008年上海市中山医院收治的52例PC患者的临床、影像学及病理资料.结果 52例PC患者中,男36例,女16例,年龄17～80岁,中位年龄48岁.临床症状较轻,首发症状依次为咳嗽、咳痰及胸痛等.52例中13例既往有慢性疾病或肿瘤病史,其中肝癌并肝移植术后、糖尿病、结核及慢性活动性肝炎各2例,垂体瘤及结节病各1例,糖尿病合并肝痛及肺结核、糖尿病合并结核性胸膜炎及糖尿病合并高血压各1例.45例患者行胸部CT扫描,其中单发或多发结节团块37例,空洞4例,大叶实变3例,弥漫混合性病变1例;CT诊断为恶性肿瘤27例,肺炎15例,结核3例.49例光镜下表现为肉芽肿性病变,3例表现为纤维结缔组织病灶,Grocott六胺银及黏液卡红染色病灶内均可见新型隐球菌.结论 免疫功能正常者亦有发生PC的可能;临床及影像学表现缺乏特征性,且临床症状与影像学表现不符,易误诊为肺癌、肺炎或肺结核;诊断有赖于病理组织学检杳;CT引导下经皮肺穿刺等非开胸肺切除的方法有助于该病的早期诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王群	复旦大学附属中山医院呼吸科	153	1265	18.0	27.0
2	侯英勇	复旦大学附属中山医院病理科	109	788	13.0	24.0
3	谭云山	复旦大学附属中山医院病理科	87	532	11.0	18.0
4	卢韶华	复旦大学附属中山医院病理科	27	242	8.0	15.0
5	刘弢	复旦大学附属中山医院胸外科	4	71	3.0	4.0