梅毒血清抵抗患者临床分析及免疫功能研究

• 作者: 刘永鑫 刘秀荣 左亚刚 李军 王林娜 郑和义 雷漾
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 梅毒 T淋巴细胞亚群 血清抵抗
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 813-816
• 页数: 4页
• 分类号: R75
• 字数: 3526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.12.006

摘要

目的 通过临床分析及实验室研究,探索梅毒血清抵抗发生的相关因素.方法 选择172例梅毒患者,分析梅毒血清抵抗的发生与快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)初始滴度、疾病分期、治疗用药的关系;应用流式细胞仪分析40例未治不同病期梅毒患者、20例治疗后血清学阴转患者、20例血清抵抗患者及18名健康对照者的外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞比例情况.结果 不同初始滴度、疾病分期和治疗用药间血清抵抗发生率差异均有统计学意义(均P<0.05),RPR初始滴度较低的患者血清抵抗发生率较高,其中滴度为1:4的患者抵抗发生率高达50%(13/26);一期梅毒血清抵抗患者仅为8.7%(2/23),而潜伏梅毒患者血清抵抗发生率高达42.2%(38/90);苄星青霉素治疗后血清抵抗发生率为26.4%(42/159),而大环内酯类治疗后为76.9%(10/13).未治疗梅毒CD8+T细胞比例(30%±8%)明显高于正常对照(24%±4%,P<0.01),NK细胞比例(13%±5%)低于正常对照(16%±6%,P<0.05);治疗后RPR阴转患者CD3+>T细胞比例(71%±7%)高于正常对照(65%±7%,P<0.05),CD8+T细胞比例(29%±7%)明显高于正常对照(24%±4%,P<0.05);血清抵抗患者与正常对照及治疗后RPR阴转患者比较,各细胞比例差异均无统计学意义.结论 初始滴度较低、潜伏梅毒及应用大环内酯类药物治疗的梅毒患者较易发生血清抵抗.血清抵抗的发生是否与细胞免疫抑制有关仍需进一步的探讨.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷漾	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科	4	28	3.0	4.0
2	郑和义	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科	35	147	6.0	10.0
3	李军	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科	24	174	8.0	13.0
4	左亚刚	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科	56	192	8.0	10.0
5	王林娜	煤炭总医院皮肤科	8	140	6.0	8.0
6	刘永鑫	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科	5	25	2.0	5.0
7	刘秀荣	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科	5	25	2.0	5.0