硬膜下颅内压监护在重型颅脑损伤术后的临床应用

• 作者: 傅小君 潘红松 许信龙 谢青松 陈再丰 魏晓捷
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜下腔 脑损伤 颅内压 预后
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤
• 页码范围: 729-732
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2009.08.233

摘要

目的 探讨重型颅脑损伤患者术后持续颅内压(ICP)监护的价值. 方法 选择100例重型颅脑损伤开颅手术患者,分为ICP监护组(50例)和常规治疗组(50例),ICP监护组根据颅内压的变化随时调整治疗方案,常规治疗组根据经验进行常规神经外科治疗. 结果 ICP监护组术后平均应用甘露醇的时间为8 d,平均剂量为950 g;常规治疗组术后平均应用甘露醇的时间为12 d,平均剂量为1 450 g.两组在甘露醇应用时间及剂量方面差异均有统计学意义(P<0.01).ICP监护组50例中术后发生电解质紊乱4例(8%),急性肾功能损害7例(14%),应激性溃疡4例(8%),肺部感染8例(16%);常规治疗组50例中术后发生电解质紊乱9例(18%),急性肾功能损害14例(28%),应激性溃疡5例(10%),肺部感染9例(18%).两组术后电解质紊乱及急性肾功能损害并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而应激性溃疡和肺部感染并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).ICP监护组患者术后ICP初值与患者死亡率呈负相关(P<0.01);全部患者经3个月随访,ICP监护组50例中恢复良好27例(54%),轻残13例(26%),重残2例(4%),植物生存3例(6%),死亡5例(10%);常规治疗组50例中恢复良好17例(34%),轻残6例(12%),重残6例(12%),植物生存8例(16%),死亡13例(26%),两组预后差异有统计学意义(P<0.05). 结论重型颅脑损伤患者术后连续ICP监护对减少术后并发症、降低死亡率、改善预后有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅小君	慈溪市人民医院神经外科	10	47	4.0	6.0
2	陈再丰	慈溪市人民医院神经外科	6	40	4.0	6.0
3	许信龙	慈溪市人民医院神经外科	9	40	4.0	6.0
4	魏晓捷	慈溪市人民医院神经外科	10	40	4.0	6.0
5	潘红松	慈溪市人民医院神经外科	8	40	4.0	6.0
6	谢青松	慈溪市人民医院神经外科	3	27	2.0	3.0