大容量全肺灌洗术治疗早期尘肺的临床研究

• 作者: 周建英 商明伟 宣逸群 朱建成 郑晓琴 骆建明 黄莺
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 支气管肺泡灌洗 尘肺 呼吸功能试验
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 职业病临床与中毒救治
• 页码范围: 623-625
• 页数: 3页
• 字数: 3697字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2009.10.016

摘要

目的 观察大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)治疗电力行业Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)的临床疗效,探讨该项技术对早期尘肺的治疗价值和意义.方法 采用回顾性分析方法,收集1993至2002年经WLL治疗的172例(275例次)Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)资料.分双侧同期WLL、单肺分期WLL和单侧肺WLL 3组.总结分析临床症状、肺通气功能、胸片、灌洗回收液实验室结果及灌洗术中、术后记录,并对资料完整的术后随访1年临床症状和1、2、5、10年胸片、肺功能结果与术前进行比较分析.结果 172例Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)实施275例次WLL,30例Ⅰ期尘肺每侧肺清除游离二氧化硅量为(209.27±212.17)mg,与23例观察对象(0+期)[(8.92±4.87)mg]比较,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ期尘肺和观察对象清除细胞总数分别为8.45×1 07个和9.48×107个,吞尘肺泡巨噬细胞均占92%以上.双侧同期WLL术中、术后并发症状发生率明显高于单侧和单肺分期WLL,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年临床症状改善有效率均在55%以上.与单侧肺灌洗比较,双侧肺WLL术后1、2、5、10年随访Ⅰ期尘肺和0+期者胸片稳定率无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),双侧肺WLL术后2、5年Ⅰ期尘肺胸片稳定率明显高于0+期,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).肺通气功能指标术后1、2、5、10年与术前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)WLL能清除早期尘肺支气管肺泡腔内沉积的粉尘、游离二氧化硅及吞尘肺巨噬细胞,减轻肺内矽尘负荷.(2)早期尘肺WLL后临床症状可有一定程度改善,但其肺功能变化不明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周建英	浙江大学医学院附属一院呼吸内科	228	1357	16.0	26.0
2	郑晓琴		4	28	3.0	4.0
3	商明伟		4	25	2.0	4.0
4	朱建成		2	16	1.0	2.0
5	骆建明		4	28	3.0	4.0
6	宣逸群		7	35	3.0	5.0
7	黄莺		1	16	1.0	1.0