术前左心功能不全是心脏手术后发生急性肾损伤的独立危险因素

• 作者: 严玉澄 倪兆慧 戴慧莉 朱铭力 薛松 谢波 车妙琳 郦忆 钱家麒
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 急性肾损伤 心脏手术 术前心功能 危险因素
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 685-689
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 评价心脏手术患者术前心功能对术后并发急性肾损伤(AKI)的影响.方法 回顾性分析2004年1月1日-2007年6月30日在上海交通大学医学院附属仁济医院行心脏手术的所有住院患者的资料,采用AKI网络(AKIN)推荐的AKI定义统计心脏手术后AKI的发生率,对患者术前的心功能进行评估,并分析其他可能造成术后AKI的危险因素.结果 1 056例患者中,术后发生AKI 328例,发生率为31.1%.AKI组的院内病死率为11.6%(38/328),显著高于非AKI组的0.7%(5/728,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、术前高尿酸血症、冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术、手术时间、术后循环血容量不足等因素后,术前左心功能不全仍是心脏手术后发生AKI的独立危险因素(OR=2.53,95%CI为1.24～5.13,P=0.01).结论 术前左心功能不全是心脏手术后发生AKI的独立危险因素.