联合检测氨基末端脑钠肽和肌钙蛋白T在儿童心力衰竭诊断中的意义

• 作者: 朱红枫 陈桃 陈铃
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 心力衰竭 氨基末端脑钠肽 肌钙蛋白T
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 心血管系统疾病专栏
• 页码范围: 436-439
• 页数: 4页
• 分类号: R725
• 字数: 2795字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2009.05.011

摘要

目的 评估氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(CTnT)对小儿心力衰竭(HF)的诊断价值.方法 选择平均年龄为1.72岁(31 d～12岁)、临床诊断为HF的患儿52例,检测NT-proBNP和CTnT浓度,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF);16例平均年龄为1.75岁(31 d～12岁)的健康儿童为正常对照组;采用Medcalc软件包进行受试者工作特性曲线(ROC)分析.结果 HF组NT-proBNP为(255.41±233.96)fmol/ml.显著高于正常对照组(125.80±59.51)fmol/ml(P<005);并与CTnT呈显著正相关(P<0001),与LVEF无相关性(P>005).NT-proBNP以≥141.12 fmol/ml为截点,诊断HF的敏感性731%,特异性80%;CTnT≥0.01 ng/ml诊断HF的敏感性33%,特异性100%.19例CTnT≥0.01 ng/ml的HF患儿NT-proBNP水平为(376.20±344.18)fmol/ml,33例CTnT<0.01 ng/ml的NT-proBNP为(183.86±834)fmol/ml,两者差异有统计学意义(P<0.05).NT-proBNP以≥190.17 fmol/ml为截点,诊断HF并CTnT≥0.01 ng/ml的敏感性76.2%.特异性77.4%,ROC曲线下面积0.78(95%可信区间:0.64～0.88,P<0.001).结论 联合检测NT-proBNP与CTnT对于HF合并心肌损伤、心功能不全的诊断具有重要的意义.