不同糖调节受损人群的餐后血糖波动特点研究

• 作者: 吕朝晖 孙敬芳 康怡 张小群 李春霖 母义明 王先令 窦京涛 陆菊明
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖调节受损 餐后血糖 血糖自我监测 糖尿病
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 545-549
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2009.05.016

摘要

目的 采用动态血糖监测系统(CGMS)研究不同糖调节受损人群的餐后血糖波动特征.方法 根据连续2次75g口服葡萄糖耐量检查(OGTT)结果,选取北京地区稳定人群中正常糖耐量(NGT)组22例,单纯空腹血糖受损(HFG)15例、单纯糖耐量低减(I-IGT)19例、空腹血糖受损合并糖耐量低减(IFG/IGT)组11例,新诊断2型糖尿病(T2DM)组21例.所有受试对象均行72hCGMS监测,分析比较各组餐后血糖峰值(PPG)、达峰时间(△t).餐后血糖波动幅度(PPGE)、餐后血糖波动持续时间(DPE)、曲线下面积(AUC)和其增量(△AUC).结果 I-IGT、IFG/IGT和T2DM组的餐后PPG、餐后PFGE较NGT或I-IFG明显升高,HGT和T2DM组DPE明显延长,T2DM组△t较NGT组明显延迟(P<0.05);从NGT、I-IGT、IFG/IGT到T2DM组,餐后血糖对全天高血糖的贡献率(△PAUCI)逐渐下降;且I-IFG、IRG/IGT和T2DM组较NGT有显著性差异(P<0.05);当糖化血蛋白(HbA1C)≥7%时,空腹对全天高血糖的贡献率首次逆转为大于餐后贡献率,且与HbA1C<5.5%组比较,△PAUC1开始有显著性差异;HbA1C与餐后总曲线下面积(AUC1)、全天总曲线下面积(AUC2)、空腹总曲线下面积(AUC3)、OGTT葡萄糖负荷后2h血糖(2hPBG)和3餐血糖峰值均值(MPPG)显著相关(γ分别为0.743、0.687、0.504、0.708和0.732,P<0.001);以HbA1C为因变量,以曲线下面积和血糖水平为自变量分别进行多元逐步回归分析,只有AUC1、AUC2和2hPBG、中餐后PPG最终分别进入2个方程(决定系数r2为0.552和0.614,P<0.01).结论 IGR三组分中I-IFG的餐后特征与NGT最为接近,I-IGT组与T2DM最相似;除I-IFG组外,随着糖调节受损程度的加重,餐后血糖对全天高血糖的贡献率逐渐下降;当HbA1C<7%时,应以控制餐后血糖为主,餐后2h血糖为推荐的简单评价指标;而HbA1C≥7%时,还应重视空腹血糖.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李春霖	解放军总医院老年内分泌科	178	1231	19.0	24.0
2	陆菊明	解放军总医院内分泌科	270	2701	24.0	40.0
3	吕朝晖	解放军总医院内分泌科	105	577	12.0	18.0
4	窦京涛	解放军总医院内分泌科	198	1019	16.0	21.0
5	母义明	解放军总医院内分泌科	329	2074	22.0	31.0
6	王先令	解放军总医院内分泌科	68	387	10.0	17.0
7	张小群	解放军总医院内分泌科	21	340	9.0	18.0
8	康怡	解放军总医院内分泌科	5	102	5.0	5.0
9	孙敬芳	解放军总医院老年内分泌科	6	78	4.0	6.0