幕上原始神经外胚层肿瘤的MR扩散加权成像与病理学分析

• 作者: 卢光明 印洪林 季学满 张宗军 张志强 袁彩云
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑肿瘤 神经外胚瘤 原始 外周 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 673-676,700
• 页数: 5页
• 分类号: R739.41|R445.2
• 字数: 4442字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1062.2009.09.005

摘要

目的:探讨幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)的常规MRI、MR扩散加权成像(DWI)特征及其病理基础.方法:对经病理证实的15例幕上PNET患者,分析肿瘤的常规MRI、DWI表现及病理资料.定量测定肿瘤实质和对侧正常脑白质区表观扩散系数(ADC)的值,采用配对t检验比较两者平均ADC值的差异.结果:肿瘤多数位于大脑皮层下,平均最大直径5.7cm.肿瘤多呈类圆形和分叶状、边界清晰.肿瘤实质在T1WI呈稍低信号或中等信号;T2WI呈中等信号或稍高信号.13例肿瘤内见不同程度的坏死囊变区,2例肿瘤内见小点片状出血.增强扫描肿瘤实质不同程度的强化,肿瘤周围无明显水肿或水肿较轻;1例肿瘤沿脑脊液播散,1例肿瘤沿室管膜播散.DWI上7例肿瘤实质呈不均匀性等高信号,4例呈较均匀性高信号,ADC图上9例肿瘤实质呈低信号,2例呈稍低信号.肿瘤实质的平均ADC值为0.72×10-3mm2/s,对侧正常脑白质区的平均ADC值为0.86×10-3mm2/s.肿瘤实质较其对侧正常脑白质区的平均ADC的差异有统计学意义(t=10.84,P＜0.05).病理上肿瘤细胞较小,呈圆形或椭圆形,细胞核染色深,核分裂象多见,细胞浆少,界限不清;肿瘤细胞排列密集,呈束状或巢片状分布.免疫组化肿瘤细胞表示神经元分化的突触素阳性,表示胶质细胞分化的胶质纤维酸性蛋白阳性,多数肿瘤有神经元、胶质细胞双潜能分化.结论:幕上PNET的病理基础决定其在常规MRI、DWI的特征性表现,肿瘤实质在DWI表现为高信号和ADC值减低,与其密集的细胞构成及细胞核与细胞浆比值高有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宗军	南京军区南京总医院医学影像科	109	942	16.0	23.0
2	季学满	南京军区南京总医院医学影像科	34	339	10.0	17.0
3	卢光明	南京军区南京总医院医学影像科	398	3897	27.0	38.0
4	印洪林	南京军区南京总医院医学影像科	96	695	14.0	20.0
5	张志强	南京军区南京总医院医学影像科	84	669	14.0	19.0
6	袁彩云	南京军区南京总医院医学影像科	23	199	10.0	13.0