高血压病合并肾动脉狭窄患者的凝血及纤溶功能

• 作者: 易志刚 李卫华 陈津瀚
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉血管造影术 高血压病 肾动脉狭窄 凝血 纤溶酶
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 心血管
• 页码范围: 847-850
• 页数: 4页
• 分类号: R544.1
• 字数: 3738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2009.06.009

摘要

目的:探讨高血压病合并肾动脉狭窄(renal artery stenosis, RAS)患者的凝血及纤溶功能.方法:对高血压病合并胸痛患者,在进行冠状动脉造影检查同时进行肾动脉造影检查,测定凝血系统中内皮素(ET-1)、血管血友病因子(vWF)和纤溶系统中血浆组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1).比较高血压病合并RAS组和非RAS组血中凝血和纤溶系统指标水平有无差异,同时比较冠心病组和非冠心病组,冠状动脉单支、双支和三支血管病变组与正常组之间这些凝血与纤溶指标有无差异. 结果:(1)157例患者,其中126例(80.2%)患者肾动脉造影正常,另31例患者(19.6%)存在RAS(腔径狭窄≥30%),其中17例患者(10.8%)存在轻度狭窄(30%≤腔径狭窄<50%),14例患者(8.9%)存在显著的RAS(腔径狭窄≥50%),包括5例患者(3.2%)存在显著单侧RAS(腔径狭窄≥70%),2例患者(1.2%)存在显著双侧RAS(腔径狭窄≥70%);(2)RAS组与非RAS组比较,凝血系统中ET-1 和vWF明显升高,而纤溶系统中t-PA显著降低、PAI-1明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3) 冠心病组与非冠心病组比较, ET-1、vWF和PAI-1水平升高,tPA水平降低,根据冠状动脉造影结果,多支病变组与正常组比较ET-1、vWF、 tPA和PAI-1水平差异有统计学意义(P<0.05),但单支病变组与正常组比较ET-1、tPA和PAI-1水平差异无统计学意义(P>0.05 );(4)RAS同时合并冠心病组与冠心病组、RAS组的ET-1、vWF和PAI-1水平均高于对照组,而tPA水平低于对照组,在RAS合并冠心病组差异有统计学意义(P<0.01).结论:接受冠状动脉造影检查患者,高血压病合并RAS的发生率高.高血压病合并RAS患者,尤其是合并有冠心病时,凝血功能亢进而纤溶功能降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李卫华	福建医科大学附属厦门市第一医院心内科	47	232	8.0	13.0
2	易志刚	福建医科大学附属厦门市第一医院心内科	9	18	2.0	4.0
3	陈津瀚	福建医科大学附属厦门市第一医院心内科	3	3	1.0	1.0