CT/MRI图像融合精度对原发性肝癌三维适形放疗的剂量学影响

• 作者: 任志刚 胡伟刚 蒋国梁 赵建东 陈颢
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像 放射疗法,调强适形
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 265-268
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7|R730.55
• 字数: 3821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2009.03.015

摘要

目的:研究原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者CT与MRI图像融合的精度,以及在三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)中对肿瘤靶区及周围重要器官的剂量学影响.方法:8例HCC患者行深吸气末屏气模拟CT扫描、呼气末MRIT2相扫描及深吸气末屏气快速MRIT2相(MRIT2F)扫描.采用互信息法进行图像融合,自动匹配后手动微调.分别在CT及MRI图像上勾画临床大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)及肝脏,在CT图像上勾画周围重要器官.利用CT和MRI图像上骨性标志点在融合图像上2者之间的距离(DCT-MRIT2,DCT-MRIT2F)及肝脏交叠度P-LIVERCT-MRIT2 (CT-MRIT2F)评价图像融合精度.根据CT及MRI勾画的GTV,计算融合后形成的总体积V-GTVCT+MRIT2及V-GTVCT+MRIT2F.根据GTVCT+MRIT2及GTVCT+MRIT2F制定2组放疗计划,比较2组肿瘤95%计划靶体积的放疗受量(D95)及周围重要器官受量的差异.结果:DCT-MRIT2及DCT-MRIT2F分别为(2.3±0.9)及(2.0±1.0)mm,差异无统计学意义(P＞0.05),P-LIVERCT-MRIT2及P-LIVERCT-MRIT2F分别为(85.4±2.3)%和(93.0±1.4)%,差异有统计学意义(P＜0.05).V-GTVCT+MRIT2和V-GTVCT+MRIT2F分别为(642±561)和(547±474)cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).2组放疗计划中的D95、十二直肠最大受量、胃最大受量及左肾平均受量差异无统计学意义(P＞0.05).2组脊髓最大受量、右肾平均受量、正常肝脏平均受量及正常肝脏接受5、10、15、20、25、30、35和40 Gy剂量的体积百分比差异有统计学意义(P＜0.05),CT+MRIT2组要大于CT+MRIT2F组.结论:将CT与MRI图像融合技术应用于HCC患者的3DCRT,在采集图像时应统一呼吸时相,可进一步减少周围重要器官的受量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋国梁	复旦大学附属肿瘤医院放疗科	56	601	14.0	22.0
5	胡伟刚	复旦大学附属肿瘤医院放疗科	35	219	9.0	14.0
9	陈颢	复旦大学上海医学院肿瘤学系	29	185	8.0	13.0
13	赵建东	复旦大学附属肿瘤医院放疗科	6	28	3.0	5.0
17	任志刚	复旦大学附属肿瘤医院放疗科	4	27	3.0	4.0