经肛内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的保肛效果观察

• 作者: 倪士昌 周振华 宋华羽 左志贵 徐昶 李激 陈绍棋
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 超低位直肠癌 经内外括约肌间直肠切除术 经肛结肠肛管吻合术
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 941-944
• 页数: 4页
• 字数: 4081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2009.12.018

摘要

目的 探讨经肛内外括约肌间切除术(ISR)联合经腹全直肠系膜切除术(TME)及经肛结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的保肛效果.方法 经肛ISR联合经腹TME及经肛结肛吻合术治疗34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠癌患者,术后进行肛门功能训练及功能评价.结果 34例患者远切缘距肿瘤下缘的中位距离为2.3 cm.病理类型为腺癌28例(其中高分化11例,中分化17例),乳头状癌1例,绒毛状腺瘤癌变5例.病理TNM分期Ⅰ期28例,Ⅱ a期1例,Ⅲa期4例,Ⅲb期1例.术后吻合口狭窄3例,吻合口裂开2例,直肠阴道瘘2例.术后早期肛门控便能力明显下降,术后6～12个月肛门功能逐渐恢复.术后5个月吻合口复发1例,术后40个月肝转移1例.结论 在严格掌握适应证的前提下,经肛ISR联合经腹TME及经肛结肠肛管吻合术符合肿瘤根治性原则,并保留了肛门功能,是一种超低位直肠癌保肛的有效手术方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋华羽	温州医学院附属第一医院肛肠外科	38	188	7.0	12.0
2	倪士昌	温州医学院附属第一医院肛肠外科	33	144	7.0	10.0
3	陈绍棋	温州医学院附属第一医院肛肠外科	25	109	6.0	9.0
4	李激	温州医学院附属第一医院肛肠外科	37	130	7.0	9.0
5	徐昶	温州医学院附属第一医院肛肠外科	29	127	7.0	10.0
6	左志贵	温州医学院附属第一医院肛肠外科	28	125	6.0	10.0
7	周振华	温州医学院附属第一医院肛肠外科	5	35	4.0	5.0