假性血小板减少的相关因素

• 作者: 刘万里 邝妙欢 钟义富 陆霄云
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 假性血小板减少 血小板聚集 EDTA依赖性假性血小板减少
• 年，卷（期）: 2009,（z2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 121-124
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2009.z2.033

摘要

[目的]分析假性血小板减少的相关因素.[方法]规定了血小板聚集、弱聚集、无聚集的概念范围,对本院送检81 000个EDTA-K2抗凝血细胞分析的标本,制血涂片,显微镜检查发现有血小板聚集的43个样本,再用EDTA-K2、柠檬酸钠两种抗凝管同时追踪重抽了32例的血样本后马上送检,分别在15 min内、1 h、2 h做仪器的血小板计数,同时血液涂片镜检血小板的分布状况及评估血小板数量,2 h后取样本置于37℃水浴30 min后马上检测. [结果]32例假性血小板减少,马上重新抽血检验有6例(18.8%)用EDTA-K2和柠檬酸钠抗凝都不再有聚集,余下26例(81.2%)EDTA-K2抗凝在2 h后都聚集;这26例用檬酸钠抗凝有20例(76.9%)在15 min内无聚集.在2 h内随着时间的延长血小板聚集的情况会越来越严重,团块会越来越大.比较EDTA-K2抗凝与柠檬酸钠抗凝的样本的聚集情况,差异有统计学意义;37℃水浴后计数血小板数量与水浴前结果无差异,镜检血小板聚集现象无改变.肿瘤病人EDTA依赖性假性血小板减少的发生率约为0.09%.[结论]引起假性血小板减少的常见因素有抽血不当、EDTA依赖等,其中EDTA依赖性假性血小板减少较多见.用柠檬酸钠抗凝样本后马上检测可大部分消除EDTA依赖性的影响.