脉络膜转移癌临床特征的分析

• 作者: 冯云 张惠蓉 郭彤 马志中
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脉络膜肿瘤 肿瘤转移 早期诊断
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 301-308
• 页数: 8页
• 分类号: R73
• 字数: 7985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2009.04.004

摘要

目的 研究脉络膜转移癌的临床特征,以便早期诊断及与其他脉络膜肿瘤进行鉴别诊断.方法 本研究为回顾性系列病例研究.通过病历,收集患者视力检查、裂隙灯显微镜眼前节检查、问接检眼镜眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚氰绿血管造影(ICGA)、相干光断层扫描(OCT)及A超和B超扫描、磁共振(URI)以及胸部CT检查等资料.结果 共5例(9只眼)脉络膜转移癌,单眼1例,双眼4例.男性1例,女性4例;年龄31～56岁,中位数年龄45岁.症状:视力减退4例,视物变形1例.眼部检查:视力≤0.05且<0.3者4只眼;≤0.3且<0.7者2只眼;≥0.7者3只眼.原发癌来自肺癌者3例,乳腺癌1例,胃癌1例.肿瘤转移至眼的时间:2例为眼科首诊发现,3例分别为1年半、4年及5年.眼底特征:脉络膜转移癌表现为黄白色扁平形隆起者比球形隆起更多见,或伴斑驳样色素沉着及视网膜下液体或视网膜脱离.转移癌位于黄斑部和近视乳头者共6只眼,黄斑和赤道部之间3只眼.孤立转移灶5只眼,多个转移灶4只眼.FFA表现为瘤体呈现斑驳样强荧光,晚期有荧光素渗漏.ICGA表现为遮蔽荧光和弱荧光.A超扫描显示转移灶呈现中等不规则内反射.B超扫描显示扁平实质性隆起.眼部MRI显示肿瘤处表现为中等短T1W和短T2W信号.血清肿瘤标志物增高:3例癌抗原分别为16.28 μg/L、4.95μ/L、癌抗原125增高为160.50 kU/L.结论 脉络膜是最常发生转移癌的部位.脉络膜转移癌可发生在原发癌诊断之前,当患者眼底有黄白色扁平形隆起病灶时,尤其是双眼有病灶者,眼A、B超扫描、胸部CT及癌抗原检查以排除来自肺和乳腺的原发癌是很重要的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马志中	北京大学第三医院北京大学眼科中心	74	460	11.0	17.0
2	张惠蓉	北京大学第三医院北京大学眼科中心	23	395	10.0	19.0
3	冯云	北京大学第三医院北京大学眼科中心	14	34	2.0	5.0
4	郭彤	北京大学第三医院北京大学眼科中心	6	36	2.0	6.0