超声引导肌间沟臂丛神经阻滞在急诊手术中的应用

• 作者: 徐旭仲 朱素珍 蒋学斌 蒋毅 陈千煌
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 超声检查 臂丛 神经阻滞 神经刺激器
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 960-963
• 页数: 4页
• 字数: 2860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2009.09.015

摘要

目的 探讨超声引导肌间沟臂丛神经阻滞在急诊上肢手术中应用的可行性.方法 2007年8月至2007年12月于温州市中西医结合医院行急诊上肢手术的患者80例(男53例,女27例),ASAⅠ～Ⅱ级,颈肩部外观无畸形,无患肢感觉异常,无肌间沟臂丛神经阻滞禁忌证,年龄18～68岁,体质量45～75kg.随机分为二组进行前瞻性的临床对照研究:超声引导组(U组)和神经刺激器引导组(N组),每组各40例,分别行超声和神经刺激器引导的肌间沟臂丛神经阻滞,两组患者性别、年龄、体质量和手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液20 mL.组间观察比较腋神经、臂外侧皮神经、桡神经、正中神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、尺神经的麻醉起效时间、阻滞效果和麻醉持续时间;评定手术全程的麻醉效果.采用SPSS12.0统计学软件包进行独立样本t检验、秩和检验和χ2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 各神经分支起效时间比较,U组明显短于N组(P＜0.01).注药30min后,各神经分支的阻滞效果U组明显优于N组(P＜0.05).U组麻醉优良率明显高于N组(100%vs.87.5%,P＜0.05).N组失败5例,其中2例追加其他途径臂丛神经阻滞,3例改为全麻后完成手术.麻醉持续时间U组为(378±151)min,N组为(365±163)min,两组差异无统计学意义(P＞0.05).N组出现5例误穿血管.结论 与神经刺激器比较,超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的起效时间更短,阻滞效果更好,是急诊上肢手术理想的臂丛神经阻滞方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐旭仲	温州医学院附属第一医院麻醉科	119	1058	16.0	25.0
2	陈千煌	温州市中西医结合医院麻醉科	9	45	4.0	6.0
3	蒋学斌	温州市中西医结合医院麻醉科	11	58	4.0	7.0
4	蒋毅	温州市中西医结合医院麻醉科	12	37	4.0	6.0
5	朱素珍	温州市中西医结合医院麻醉科	5	25	3.0	5.0