2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨

• 作者: 刘世炜 刘晋河 尹德海 朴元林 梁晓春 潘明政 田国庆 郝伟欣
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 中医证型 糖尿病慢性并发症
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 506-510
• 页数: 5页
• 分类号: R2
• 字数: 5570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1003-5370.2009.06.006

摘要

目的 分析2型糖尿病患者的中医证型分布,探讨各种中医证型与血糖控制水平和糖尿病慢性并发症的关系.方法 对557例2型糖尿病患者中医辨证,归属于:肺胃阴虚热盛、脾气虚、肾气虚、脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚,共7个中医证型,对患者兼夹的实证不作证型分类的依据.对各种证型的血糖水平、糖尿病病程和各种慢性并发症的发生率进行比较.结果 557例患者中气阴两虚型最多(264例,占47.4%),其次为肾气虚和肝肾阴虚(分别为95例,17.1%和92例,16.5%);兼夹证中,绝大部分患者兼夹瘀血,发生率达89.9%(501例);其次为肝气郁结,占40.4%(225例),兼夹湿热的比例也很高,占32.3%(180例).各中医证型的糖尿病痛程比较,差异有统计学意义(P＜0.01),阴阳两虚型病程最长,其后依次为脾肾气虚、肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚,病程较短者为肺胃阴虚热盛型和脾气虚型.空腹血糖(FBG)水平在肺胃阴虚热盛型、气阴两虚型、肾气虚型、脾肾气虚型和阴阳两虚5种证型中均较高,而脾气虚型和肝肾阴虚型FBG水平较低.阴阳两虚型糖化血红蛋白(HbA1c)水平最高,其次为肺胃阴虚热盛型.脾气虚型和肝肾阴虚型HbA1c水平较低.糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病眼底病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、脑梗塞(CI)和动脉粥样硬化症(AS)发生率在脾气虚型和肺胃阴虚热盛型中均较低,与另外5种中医证型比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多种慢性并发症的发生率在脾肾气虚和阴阳两虚型中最高;冠心病(CHD)在肾气虚和阴阳两虚型中发生率较高,与其他5种中医证型比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺胃阴虚热盛和脾气虚为2型糖尿病早期的常见中医证型;肾气虚、脾肾气虚、肝肾阴虚和气阴两虚则见于糖尿病中期,可以出现各种糖尿病慢性并发症;阴阳两虚则见于2型糖尿病患者出现多种慢性并发症,且血糖长期控制不佳时.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁晓春	北京协和医院中医科	57	708	15.0	25.0
2	潘明政	北京协和医院中医科	19	140	4.0	11.0
3	尹德海	北京协和医院中医科	10	134	4.0	10.0
4	朴元林	北京协和医院中医科	7	154	5.0	7.0
5	刘晋河	北京协和医院中医科	7	133	4.0	7.0
6	郝伟欣	北京协和医院中医科	8	190	4.0	8.0
7	刘世炜	北京协和医学院流行病学教研室	1	111	1.0	1.0
8	田国庆	北京协和医院中医科	3	137	3.0	3.0