先天性心脏病伴气管狭窄或受压的诊治探讨

• 作者: 丁文祥 史珍英 周燕萍 徐卓明 徐志伟 朱丽敏 苏肇伉
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管狭窄 心脏病,先天性 气管切开术
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 心胸外科专题
• 页码范围: 276-279
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3259字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2009.05.003

摘要

目的 探讨先天性心脏病伴气管狭窄或受压的诊断和治疗措施,以提高对气管狭窄的认识.方法 收集本院先心病伴气管狭窄或受压患儿41例,平均年龄14.6个月,体重7.8 kg.主要病种:室间隔缺损/肺动脉高压;法乐四联症肺动脉闭锁、肺动脉瓣缺如;主动脉缩窄伴室间隔缺损;右室双出口;肺动脉吊带等.9例患儿伴双主动脉弓、迷走锁骨下动脉.经胸部CT、气管造影和纤维支气管镜确诊:气管弥漫性狭窄9例,局限性狭窄16例,支气管狭窄7例,多发性狭窄伴支气管桥4例,气管软化5例.38例行体外循环心脏修补术,6例同时行气管狭窄纠治术(端端吻合术3例;自身气管片移植扩大2例;补片扩大1例).5例行气管切开术,用套管支撑狭窄段.结果 住院、近期死亡8例(19.50%).随访22例,平均(2.9±2.4)年.气管端端吻合及自身气管补片扩大者,气管通畅;补片修复者,肉芽组织增生再狭窄.带套管支撑者存活4例,分别于术后3个月、1年、2年、8年拔除气管套管.狭窄未处理者,狭窄段内径与气管整体生长成比例狭窄.结论 先天性心脏病伴气管狭窄诊断需及时,重度气管狭窄与心脏手术Ⅰ期矫治,以滑片吻合术,自身气管片移植术为好.轻、中度狭窄则等待其成长是最好策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐志伟	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	112	404	10.0	12.0
2	徐卓明	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	49	194	7.0	11.0
3	史珍英	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	16	50	5.0	6.0
4	苏肇伉	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	66	334	9.0	13.0
5	朱丽敏	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	25	103	7.0	8.0
6	周燕萍	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	15	67	5.0	7.0