颈总动脉内膜中膜厚度和冠状动脉斑块形态与急性冠状动脉综合征危险分层的关系

• 作者: 杜志民 梅卫义 王强 许庆 郑东诞 陈国伟
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈总动脉内膜-中膜厚度 超声多普勒 冠状动脉造影 急性冠状动脉综合征 心血管危险因素
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 743-746
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨颈总动脉内膜中膜厚度及冠状动脉病变形态与急性冠状动脉综合征患者TIMI危险积分的关系,进而评估颈总动脉内膜中膜厚度在急性冠状动脉综合征患者危险分层中的作用.方法 检测132例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的颈总动脉内膜中膜厚度,分析冠状动脉造影以观察有无多个复杂冠状动脉狭窄病变,考察他们与TIMI危险积分及其各个变量之间的关系.结果 123例(99.2%)患者获得满意的颈动脉超声显像,颈总动脉内膜中膜厚度为0.83±0.22 mm,62例(50.4%)患者的颈总动脉内膜中膜厚度值有病理意义(≥0.8 mm);仅有单个冠状动脉复杂病变患者为52例(39.4%),多个复杂病变患者有80例(60.6%).同无病理意义颈总动脉内膜中膜厚度(<0.8 mm)的患者相比,在具有病理意义颈总动脉内膜中膜厚度的患者中,年龄≥65岁、糖尿病以及既往有缺血性心脏病史的患者比例均增多(均有P<0.05);而同仅有单个复杂冠状动脉病变患者相比,有多个复杂冠状动脉病变患者中,年龄≥65岁、糖尿病、既往有缺血性心脏病史的患者比例也增多(均有P<0.05).颈总动脉内膜中膜厚度与TIMI危险积分显著相关(r=0.25,P=0.004),多个复杂病变也与TIMI危险积分相关(r=0.31,P<0.01).Logistic回归分析显示,年龄≥65岁[OR:3.52(CI:1.48～9.37),P=0.001]和糖尿病[OR:3.83(CI:1.66～8.91),P=0.004]为有病理意义颈总动脉内膜中膜厚度的的预测因子,有多个复杂冠状动脉病变也与年龄≥65岁[OR:17.32(CI:6.53～52.34),P<0.001]和糖尿病[OR:3.06(CI:1.84～8.73),P=0.006]有关.结论 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的颈总动脉内膜中膜厚度及有无多个冠状动脉复杂病变均与TIMI危险积分有一定程度的关联,颈总动脉内膜中膜厚度可作为非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者危险分层的重要补充.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梅卫义	附属第一医院黄埔院区心内科	1	1	1.0	1.0
2	杜志民	附属第一医院心内科	1	1	1.0	1.0
3	王强	附属第一医院黄埔院区心内科	1	1	1.0	1.0
4	许庆	附属第一医院黄埔院区心内科	1	1	1.0	1.0
5	郑东诞	附属第一医院黄埔院区心内科	1	1	1.0	1.0
6	陈国伟	附属第一医院心内科	1	1	1.0	1.0