青少年颈椎长节段严重后凸畸形手术方案的个体化选择

• 作者: 刘伟东 卢畅 吕国华 李晶 王冰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 青少年 颈椎 脊柱后凸 临床方案
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 294-298
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 5338字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.04.002

摘要

目的 探讨青少年期(10～19岁)严重非创伤性、非炎症性颈椎长节段后凸畸形的个体化手术治疗方案.方法 回顾性总结分析2000年7月至2007年7月收治的12例年龄在12～19岁的颈椎长节段严重后凸畸形患者的临床资料和手术治疗过程及治疗效果.分析12例患者的影像学资料发现其共同点为:(1)后凸的顶椎位于C4或C5;(2)后凸弧内的椎体均前低后高呈楔形变及椎间隙明显变窄;(3)MRI显示与顶椎相对应的椎管均有不同程度的狭窄和硬膜囊受压.以下几种情况为不同病例的个体化特点:(1)合并C1.2旋转半脱位者2例;(2)合并C2半脱位2例;(3)C4～C7椎体严重营养不良2例;(4)C2～C5椎体严重营养不良1例;(5)C6.7椎间隙向前喇叭口样张开2例.结果 根据对每个病例特点的具体分析采用针对性的手术入路.前方入路2例,后方入路2例,后方入路联合前方入路7例,一期前-后-前入路1例.后凸Cobb角由手术前平均73°矫正至平均15°.随访3个月～6年,1例在融合固定的下端发生新的成角和节段性不稳,其余11例矫正度无明显丢失.3例瘫痪者均恢复正常神经功能.结论 对不同病因、不同畸形程度和不同继发性病理改变的青少年颈椎后凸畸形患者应采用合理的个体化的手术治疗方案才能有效地矫正畸形和解除脊髓压迫.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕国华	中南大学湘雅二医院脊柱外科	214	1432	19.0	24.0
2	王冰	中南大学湘雅二医院脊柱外科	166	1675	18.0	34.0
3	李晶	中南大学湘雅二医院脊柱外科	135	1341	19.0	27.0
4	卢畅	中南大学湘雅二医院脊柱外科	41	244	10.0	13.0
5	刘伟东	中南大学湘雅二医院脊柱外科	29	315	11.0	16.0