重症急性胰腺炎手术疗效的影响因素

• 作者: 刘伟 张圣道 李想 武钧 毛恩强 汤耀卿 许志伟 邓漾 陈胜 雷若庆 韩天权
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 暴发性急性胰腺炎 手术疗效 手术指征 手术时机
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 801-804
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2009.11.001

摘要

目的 探讨重症急性胰腺炎病人手术疗效的影响因素.方法 观察分析从2005年1月至2007年7月于瑞金医院外科收治的SAP病人,对其中初次在该院手术的90例病人进行疗效影响因素的分析,并采用logistic回归,分别对FAP手术病人及非暴发性SAP手术病人进行关于手术效果的分析.结果 SAP手术病人存活率为81.11%,其中FAP手术病人存活率为75%.Logistic回归分析显示年龄、手术当日脏器功能障碍程度对所有SAP病人的手术疗效影响大.对于FAP病人行logistic回归分析显示在发病2周内行手术治疗比2周后手术疗效好;相反,非暴发性SAP病人则在发病2周后行手术治疗比2周内行手术疗效好.结论 手术指征和手术时机的合理选择是疗效提高的关键因素,FAP病人主要根据脏器功能障碍及腹内高压的发展趋势决定,最佳时机一般在发病两周内;而非暴发性SAP病人中,主要根据胰腺坏死感染及胰腺坏死相关的脏器功能障碍,最佳时机一般在发病两周后.