影响严重创伤合并急性肺损伤的患者病死率危险因素分析

• 作者: 伍峻松 张茂 徐少文 江观玉 盛蕾 马岳峰
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤 急性肺损伤 病死率 危险凶素 APACHEⅡ评分
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 185-189
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3405字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2009.02.019

摘要

目的 研究影响严重创伤合并急性肺损伤患者病死率的潜在危险因素.方法 这是一项以严重创伤作为唯一原因收治急诊科和急诊监护室患者的回顾性病例对照研究,通过单因素和多因素逻辑回归分析法对18个潜在影响严重创伤病死率的危险因素进行分析.结果 有343例严重创伤合并创伤后急性肺损伤患者收治于急诊科和急诊监护室,分析得出五个影响急性肺损伤病死率的危险因素是:(1)急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,A-PACHE)Ⅱ评分,(2)创伤持续时间,(3)年龄,(4)胃肠返流,和(5)弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),亦发现这些特定的危险因素对不同的分层患者人群具有不同的影响程度.结论 APACHEⅡ评分和胃肠返流对急性肺损伤病死率的影响在创伤后的早期阶段.值得注意的是创伤持续时间和DIC对急性肺损伤的进展和病死率既有短期影响,又有远期影响.老龄患者(大于65岁)由于继发脓毒症和肺功能的恶化仍旧是影响病死率的独立危险因素.具备以上危险因素的患者应尽可能早的接受积极的支持治疗以阻止病情的恶化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张茂	浙江大学医学院附属第二医院急诊科	126	907	16.0	24.0
2	伍峻松	浙江大学医学院附属第二医院急诊科	19	162	8.0	12.0
3	马岳峰	浙江大学医学院附属第二医院急诊科	38	383	12.0	18.0
4	江观玉	浙江大学医学院附属第二医院急诊科	49	302	10.0	14.0
5	徐少文	浙江大学医学院附属第二医院急诊科	27	224	10.0	13.0
6	盛蕾	浙江医学高等专科学校护理系	15	47	4.0	6.0