肝移植手术中心血管活性物质对血流动力学和肾功能的影响

• 作者: 卢实春 孙莉 曹英浩 池萍 王孟龙 郭晓东
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 肝移植 心血管活性物质 血流动力学 肾功能
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 741-744
• 页数: 4页
• 字数: 3089字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血浆肾上腺髓质素(ADM)、心房利钠肽(ANP)、内皮素(盯)、血栓素 A2(TXA2)和前列环素(PGI2)对肝移植术中血流动力学及肾功能的影响.方法 肝移植手术患者18例,测定麻醉诱导后(T0)、无肝期5 min(T1)和30 min(T2)、新肝期5 min(T3)和60 min(T4)及关腹时(T5)血浆ADM、ANP、ET、TXA2及PCI2的浓度.记录HR、BP、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、CVP及肾功能指标的变化.结果 与T0比较,ADM在T4及T5时明显升高(P<0.01);ANP从T1～T5进行性下降(P<0.05或P<0.01).T3时ET含量最低(P<0.05).T0～T5时TXA2和PGI2持续高于正常值,T4时PGI2显著下降(P<0.05).与T0较,T1和T3时SBP、DBP显著下降(P<0.01);HR在T1～T4时增快(P<0.01).T1、T2时CVP、PAWP及MPAP明显下降(P<0.01).无肝期前后血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)有增高趋势,肌酐清除率(CCr)有下降趋势.与无肝前期比较.无肝期尿量减少(P<0.05),术中尿红细胞、隐血及蛋白增加.结论 心血管活性物质与血流动力学显著相关,肝移植术中血浆ADM、ANP、ET、TXA2和PGI2的变化与血流动力学波动及肾小球滤过和屏障功能下降有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢实春	首都医科大学附属北京佑安医院普外中心	61	151	6.0	7.0
2	池萍	首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科	78	423	11.0	16.0
3	曹英浩	首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科	40	227	6.0	13.0
4	孙莉	首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科	23	225	6.0	14.0
5	王孟龙	首都医科大学附属北京佑安医院普外中心	31	133	6.0	10.0
6	郭晓东	首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科	9	29	3.0	4.0