川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压的作用及其机制

• 作者: 冯恩志 张瑛 杨生岳 沈君礼 田忠新 董红梅 黄宁侠
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 肺动脉高血压 川芎嗪 一氧化氮 内皮素
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 呼吸
• 页码范围: 717-719
• 页数: 3页
• 分类号: R541.5
• 字数: 3480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2009.05.022

摘要

目的:探讨川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压的作用及其机制.方法:70例高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,每组35例.常规治疗组(对照组)给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等常规治疗;川芎嗪治疗组(治疗组)在常规治疗的基础上,给予川芎嗪注射液80 mg静脉滴注,每日1次,共2周.2组在治疗前及治疗后进行临床疗效评价,并测血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室内径(RV)、右心室流出道(RVOT).结果:治疗组总有效率(97.1%)显著高于对照组(77.1%)(P<0.05).治疗后,治疗组和对照组的ET-1、mPAP、RV、RVOT[分别为(58.22±11.90)ng·L-1 、(28.98±3.12)mmHg、(22.12±2.32)mm、(30.26±2.86)mm和(78.24±16.30)ng·L-1 、(35.45±4.05)mmHg、(25.10±2.04)mm、(33.25±3.15)mm]较治疗前 [分别为(123.74±19.20)ng·L-1、(44.29±4.56)mmHg、(28.67±3.13)mm、(37.22±4.23)mm和(121.89±20.15)ng·L-1 、(44.56±4.77)mmHg、(28.45±3.46)mm、(36.88±4.20)mm] 显著降低(均P<0.01),治疗组和对照组NO、PaO2[分别为(66.11±12.12)μmol·L-1、(52.72±5.48)mmHg和(52.90±9.57)μmol·L-1、(46.59±4.78)mmHg]较治疗前[分别为(42.66±9.41)μmol·L-1、(37.87±4.83)mmHg和(41.49±9.25)μmol·L-1、(38.51±4.97)mmHg]显著升高(均P<0.01),治疗组较对照组改善更显著(均P<0.01).ET-1与mPAP、RVOT、RV均呈显著正相关(r=0.785、0.697、0.712,均P<0.01),与NO、PaO2均呈显著负相关(r =-0.677、-0.707,均P<0.01).结论:川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期肺动脉高压安全有效.其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,降低肺动脉压,改善心肺功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张瑛	中国人民解放军第四医院呼吸科	18	71	5.0	8.0
2	杨生岳	中国人民解放军第四医院呼吸科	2	25	1.0	2.0
3	冯恩志	中国人民解放军第四医院呼吸科	3	26	1.0	3.0
4	沈君礼	中国人民解放军第四医院呼吸科	1	24	1.0	1.0
5	黄宁侠	中国人民解放军第四医院呼吸科	1	24	1.0	1.0
6	田忠新	中国人民解放军第四医院呼吸科	1	24	1.0	1.0
7	董红梅	中国人民解放军第四医院呼吸科	4	42	4.0	4.0