大黄联合肠内营养在重型颅脑伤患者营养支持中的作用观察

• 作者: 王志华 王静恩 蔡金芳
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大黄 肠内营养 肠外营养 颅脑伤 重型
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 584-586
• 页数: 3页
• 分类号: R2
• 字数: 2566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2009.10.003

摘要

目的 观察重型颅脑伤患者采用生大黄联合肠内营养支持的效果.方法 选择我院ICU中90例重型颅脑伤(GCS<8分)患者随机分为2组各45例.治疗组:入院后早期(24 h内)以生大黄粉3～5 g+30 ml温水胃管内注入,每日2~3次,并给肠内营养混悬液.对照组:入院48 h后给予3 L袋装营养液经中心静脉均匀滴注,营养液量和比例从低量开始,逐渐增加.结果 治疗组肠内营养(EN)支持后患者血清白蛋白、血清前白蛋白较支持前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组支持后比较增高明显,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度较EN支持前略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05) .对照组肠外营养(PN)支持后患者血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度较支持前略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05),住ICU期间治疗组肠屏障功能障碍发生率、MODS发生率较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05);呼吸机使用时间、住ICU时间治疗组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05) .结论 在重型颅脑创伤早期给予生大黄粉联合EN,方便、经济,能促进胃肠蠕动,有效降低肠屏障功能障碍、MODS发生率,减少呼吸机使用时间和住ICU时间.