结直肠癌肝转移新辅助化疗疗效分析

• 作者: 吉敏 周立艳 崔彦 李成林 段育忠 王平 赵燕
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 肝转移 TACE 新辅助化疗
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 898-901
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3866字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2009.12.006

摘要

目的 分析总结结直肠癌肝转移新辅助化疗的疗效,探讨以肝动脉导管化疗栓塞(TAcE)为基础的新辅助化疗在综合治疗中的作用.方法 新辅助治疗前、治疗后2周超声检查,记录肿瘤大小、血流分布及频谱、平均血流速度和血管阻力指数.5cm以七的病灶,按照以下6步程序进行治疗和评价:(1)B超或CT;(2)TACE;(3)TACE后B超;(4)手术切除;(5)6疗程SVC;(6)B超或CT评价效果.结果 42例行肝转移灶切除前新辅助治疗,其中15例行全身化疗,27例行肝动脉导管化疗栓塞(TACE).DSA显示25例显示有门静脉血供,18例显示有肝动脉分支血液供瘤.B超示瘤体中央及周边血流丰富,瘤体内动脉PSV0.87m/s,R10.83,TACE后1周PSV0.63m/s,RI0.85(P<0.05)周边血流明显减少.病理显示瘤体中央有明显区域性坏死,周边部分有淋巴细胞为主的慢性炎症反应.经TACE为新辅助化疗的病例随访时间为14～27个月,全部无瘤生存.1年生存率为92.9%.结论 TACE作为肝转移灶的新辅助化疗首选方案,能有效降低肝转移灶的血液供应,促使肿瘤坏死,为手术的彻底切除及后续的预防再复发和转移有一定作用.