影响人工肱骨头置换后肩关节功能的因素:22例分析

• 作者: 张少成 朱红伟 胡万坤 谭章勇 黄常盛
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨近端骨折 人工肱骨头 置换
• 年，卷（期）: 2009,（48）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 9550-9554
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 6463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.48.034

摘要

目的:探讨影响人工肱骨头置换后肩关节功能的因素.方法:回顾性分析2006-06/2008-12解放军第二军医大学长海医院骨科收治的肱骨近端粉碎骨折患者22例,男12例,女10例,年龄52～86岁,平均67岁;全部患者均采用人工肱骨头置换,置换过程中尽量减少软组织损伤,保留大结节部位的骨质,选择与关节盂大小匹配的肱骨头假体,早期分阶段功能锻炼,置换后采用Neer评分标准评价人工关节功能.结果:22例患者均获得随访,随访时间10～30个月,平均22.6个月.14例患者置换后经过严格系统的早期功能锻炼,肩关节功能均得到较快的恢复,未出现肩关节不稳及僵硬,8例因怕疼痛欠配合,未进行严格系统的早期功能锻炼,肩关节功能恢复较慢,其中2例出现轻度肩关节不稳,1例肩关节僵硬.22例患者中18例无肩痛,4例偶有肩痛,均能完成日常生活工作,肩关节平均活动范围:前屈96°(80°～103°),后伸38°(32°~45°),外展86°(80°～110°),内收31°(30°～35°),外旋32°(30°~37°),内旋42°(10°～75°).置换后均未发生伤口感染,无血管神经损伤和假体松动、脱位及周围骨折等并发症.人工关节Neer评分,优5例,良13例,可4例,优良率82%.患者主观满意率87%.结论:要最大限度恢复人工肱骨头置换后肩关节的功能,置换过程中要尽可能减少软组织损伤,尽晕保留大结节部位的骨质,选择与关节盂大小匹配的肱骨头假体,早期分阶段功能锻炼,维持正常的肱骨头后倾角.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭章勇	解放军第二军医大学长海医院骨科	6	36	4.0	6.0
2	朱红伟	解放军第二军医大学长海医院骨科	2	13	1.0	2.0
3	张少成	解放军第二军医大学长海医院骨科	6	21	2.0	4.0
4	胡万坤	解放军第二军医大学长海医院骨科	1	13	1.0	1.0
5	黄常盛	解放军第二军医大学长海医院骨科	1	13	1.0	1.0