老年急性冠状动脉综合征患者介入术中应用替罗非班的疗效和安全性

• 作者: 伍贵富 卢桂静 李志明 李怡 杜志民 罗初凡 胡承恒
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 替罗非班 抗凝药
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 803-807
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3594字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2009.10.002

摘要

目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中应用替罗非班的疗效和安全性. 方法 将256例高危ACS患者,随机分为替罗非班组(替罗非班+PCI,130例)和常规PCI组(126例),替罗非班组又根据年龄分为老年组(68例,≥60岁)和非老年组(62例,<60岁)2个亚组.两组患者PCI术后罪犯血管的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流达标率、校正的TIMI帧计数(CTFC)、心肌灌注分级(TMPG),以及36 h和30 d的主要心脏不良事件发生率作为疗效观察指标.并观察两组患者术后血小板减少和出血并发症的发生率. 结果 替罗非班组PCI术后TIMI3级血流发生率较常规PCI组高,但差异无统计学意义(93.6%比91.3%,χ~2=1.02,P=0.313),TMPG 3级所占比例替罗非班组高于PCI组(83.1%比67.5%,χ~2=4.05,P=0.046),CTFC示替罗非班组血流快于PCI组(31.6±7.7比23.8±6.1,t=2.49,P=0.026).两组在36 h和30 d的主要心脏不良事件发生率差异均有统计学意义(6.9%比19.0%,χ~2=6.30,P=0.013;3.8%比11.90%,χ~2=5.82,P=0.018).与常规PCI组比较,替罗非班组TIMI轻度出血的发生率有增加趋势(20.2%比15.2%,χ~2=3.65,P=0.065).亚组分析表明,老年组轻度出血并发症的发生率较非老年组稍增高(25.0%比14.5%,χ~2=4.98,P=0.026),但两组严重出血事件发生率和血小板减少发生率均相似. 结论 老年ACS患者介入术中使用替罗非班是有效和安全的,其疗效优于常规治疗,但轻度出血风险有可能增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李怡	中山大学附属第一医院心内科	32	174	7.0	11.0
2	杜志民	中山大学附属第一医院心内科	57	385	11.0	17.0
3	胡承恒	中山大学附属第一医院心内科	32	261	9.0	14.0
4	罗初凡	中山大学附属第一医院心内科	29	204	7.0	13.0
5	伍贵富	中山大学附属第一医院心内科	55	344	10.0	16.0
6	卢桂静	中南大学湘雅医院心内科	9	43	4.0	6.0
7	李志明	中山大学附属第一医院心内科	2	5	1.0	2.0