动态血糖监测系统和胰岛素泵在脆性糖尿病患者围术期中的应用

• 作者: 黄文龙
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脆性糖尿病 动态血糖监测系统 胰岛素皮下持续输注 围术期
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 内分泌
• 页码范围: 902-904
• 页数: 3页
• 分类号: R587.1
• 字数: 2613字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2009.06.030

摘要

目的:探讨动态血糖监测系统和胰岛素泵在围术期中控制脆性糖尿病患者血糖的效果.方法:将60例围术期脆性糖尿病患者随机分为3组:组1术前采用动态血糖监测系统与胰岛素泵治疗模式(CGMS+CSII组),组2术前采用单纯胰岛素泵治疗(CSII组),组3术前采用胰岛素多次注射治疗(MDI组),后两组采用指端血糖监测;比较3组治疗3 d后的血糖控制情况、血糖达标率、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及低血糖次数.结果:治疗3 d后CGMS+CSII和CSII两组患者的空腹血糖、3餐后血糖、晚23:00血糖及凌晨3:00血糖均明显低于治疗前(P<0.05),血糖达标率分别为75.0%和60.0%,MDI组患者的空腹血糖及全日血糖稍低于治疗前,无显著性差异(P>0.05),血糖达标率仅为10.0%;胰岛素泵治疗3 d后患者的MBG和MAGE较治疗前均明显下降(P<0.05),其中CGMS+CSII组患者的MBG、MAGE均显著低于CSII组(P<0.05),MDI组MBG、MAGE较治疗前无明显下降(P>0.05);胰岛素治疗前CGMS+CSII组患者1 d发现低血糖次数多于CSII组和MDI组(P<0.05);治疗3 d后CGMS组患者的低血糖次数低于治疗前(P<0.05),而CSII组和MDI组患者的低血糖次数高于治疗前(P<0.05).结论:胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖,动态血糖检测系统能全面提供血糖水平的信息,及时发现和减少血糖波动及低血糖反应,与胰岛素泵在临床上联合应用更有利于脆性糖尿病患者围术期中的血糖控制达标.