不同剂量地塞米松对海水淹溺型急性肺损伤的治疗作用观察

• 作者: 张新红 段蕴铀 王宇 王海龙 芮萌 郑培浩
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 地塞米松 淹溺,接近 海水 急性肺损伤
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 海水淹溺致急性肺损伤专题
• 页码范围: 815-818
• 页数: 4页
• 分类号: R332|R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2009.07.003

摘要

目的 通过比较不同剂量地塞米松对海水淹溺型急性肺损伤(SWD-ALI)的治疗作用,探讨地塞米松的应用价值并选择理想的治疗剂量.方法 健康成年新西兰兔28只,用随机数字表法均分为4组:S组(制作SWD-ALI模型后不做任何处理)及DO.5组、D1组、D5组(制作SWD-ALI模型后,分别经耳缘静脉注入地塞米松磷酸钠0.5、1.0、5.0mg/kg).分别观察各组灌注前、灌注即刻(Omin)及灌注后30、60、120、180min时的呼吸频率、动脉血气及部分时间点血清TNF-a水平,于实验终点测定血清总蛋白含量,并进行肺组织病理学检查,测定肺湿/干重比、肺微血管通透指数.结果 海水灌注后各组动物均出现呼吸频数,D5组出现四肢阵挛;与s组比较,各地塞米松治疗组PaO2、PaCO2及BE均轻度改善,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及中性粒细胞比例均明显减少(P＜0.01),肺组织湿/干重比、肺微血管通透指数、肺组织病理评分及TNF-a表达水平均显著减低(P均＜0.01),除TNF-a水平下降以D5组为著外,其余各项指标改变均以D0.5组最为显著.结论 地塞米松治疗可有效改善低氧血症,减轻肺水肿和肺损伤程度,降低肺微血管通透性,减轻炎症反应,并且以小剂量使用更为安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王海龙	海军总医院呼吸内科	24	113	6.0	9.0
2	段蕴铀	海军总医院呼吸内科	161	1120	15.0	25.0
3	张新红	海军总医院呼吸内科	52	326	11.0	15.0
4	郑培浩	海军总医院血液科	14	54	4.0	7.0
5	芮萌	海军总医院干一科	31	239	9.0	14.0
6	王宇	海军总医院呼吸内科	19	129	6.0	10.0