参麦注射液对体外循环后肺损伤保护作用的临床研究

• 作者: 林丽娜 缪剑霞 胡明伦 陈菲菲
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 参麦注射液 体外循环 肺损伤 可溶性细胞间黏附分子-1 内皮素-1 一氧化氮
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 414-417
• 页数: 4页
• 分类号: R2
• 字数: 3989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1003-5370.2009.05.008

摘要

目的 观察参麦注射液对体外循环(CPB)所致急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法 选择30例CPB下首次行心脏瓣膜置换术患者,随机分为试验组和对照组,每组15例.两组患者常规麻醉后在体外循环下行心脏瓣膜置换术,试验组于麻醉诱导插管后CPB转机前将参麦注射液0.6 mL/kg加入250 mL生理盐水静脉滴注完毕,对照组在同一时间予生理盐水250 mL静脉滴注.分别于麻醉诱导前、CPB停机后0.5、2、6、24 h,取桡动脉血行血气分析,记录氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2),计算肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]以及呼吸指数(RI),并留取血清测定可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhension molelue-1,sICAM-1)、血内皮素-1(endothelin-1, ET-1)和一氧化氮(NO)浓度.结果 两组术前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着主动脉开放和CPB停机后时间的延长,P(A-a)DO2、RI显著升高,并于停机后2 h达高峰,试验组停机后0.5～24 h升高幅度明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组各时点P(A-a)DO2与本组麻醉诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组停机后2～24 h RI与本组麻醉诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组sICAM-1浓度CPB后逐渐升高,停机后2 h达到高峰,停机后0.5～6 h明显高于术前(P<0.05或P<0.01);两组ET-1浓度均明显高于术前(P<0.05或P<0.01),而停机后0.5～2 h试验组升高的幅度低于对照组(P<0.01);血NO浓度在CPB后明显下降,CPB停机后0.5～24 h均明显低于术前(均P<0.01),但试验组下降幅度明显小于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 参麦注射液通过抑制炎性细胞与血管内皮细胞黏附,对抗脂质过氧化,改善CPB后肺换气和氧合功能,减轻CPB后急性肺损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林丽娜		108	1139	18.0	29.0
2	陈菲菲		14	48	4.0	6.0
3	胡明伦		15	60	5.0	7.0
4	缪剑霞		14	53	4.0	7.0