后凸成形术治疗老年多发性骨质疏松性椎体骨折责任椎的选择

• 作者: 华仲森 厉驹 季卫锋 马镇川
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮后凸成形术 骨质疏松 脊柱压缩性骨折 责任椎
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 288-290
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2009.04.020

摘要

目的:通过后凸成形术治疗老年多发性骨质疏松性椎体骨折疗效分析,阐述"责任椎"选择在老年多发性脊柱压缩性骨折治疗中的重要性.方法:自2004年5月至2007年10月应用椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性椎体压缩性骨折19例(38个椎体),通过临床表现、X线、MR确定"责任椎体"24个.手术在C形臂X线透视下进行,经双侧椎弓根穿刺建立工作通道,放入球囊,持续透视监控下注入骨水泥强化椎体.观察术后症状改善、骨折复位及有无并发症发生.结果:19例患者均顺利完成手术,术后2 d内疼痛均明显缓解,术后次日由卧床转为下地行走,未发现并发症.术前伤椎前缘、中部高度丢失率分别为(34.22±11.51)%、(26.53±11.61)%.术后伤椎前缘、中部高度丢失率分别为(13.21±11.43)%、(15.10±6.50)%;骨折椎体高度基本恢复;后凸畸形Cobb角由术前(24.50±3.10)°矫正至术后的(8.70±4.30)°;手术前患者疼痛视觉模拟数字评分由术前(83.00±6.00)分减少至术后(27.00±5.00)分,手术前后差异均有统计学意义(P<0.01).结论:后凸成形术治疗老年多发性骨质疏松性骨折在治疗过程中应重视对"责任椎"的选择."责任椎"的选择需符合:①查体有明显棘突压痛、叩痛的椎体;②X线表现为椎体压缩性改变,MRI表现椎体T1WI低信号T2WI高信号,STIR序列高信号;③影像学表现能够解释临床症状体征.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	厉驹	浙江省中医院骨科	24	401	8.0	20.0
2	季卫锋	浙江省中医院骨科	43	539	11.0	22.0
3	马镇川	浙江省中医院骨科	31	181	9.0	12.0
4	华仲森	浙江省中医院骨科	2	17	1.0	2.0