高分级神经胶质瘤112例术后放、化疗疗效及其预后分析

• 作者: 戴嘉中 汪洋 潘力 盛晓芳 董伟 陈淑 高晶
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 神经胶质瘤 放射疗法 放射治疗,调强适形 预后
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 668-672
• 页数: 5页
• 分类号: R756.2
• 字数: 4736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2009.07.014

摘要

目的:回顾性分析高分级神经胶质瘤术后常规放疗加调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合化疗的疗效及其预后因素.方法:2004年11月-2006年11月共112例高分级神经胶质瘤术后患者接受常规放疗加IMRT联合化疗.放疗方案为前程常规放疗加后程IMRT 2个阶段,总剂量57.5～62.5 Gy(27～29次,37～45 d).所有患者均接受化疗,其中63例为替莫唑胺方案,49例为司莫司汀加替尼泊苷方案.记录治疗反应,计算总体生存率和无局部进展生存率.应用COX回归模型进行多因素预后分析.结果:本组患者急性不良反应多为1～2级,无4级以上反应,有3例发生后期放射性脑坏死.1、2和3年总体生存率分别为78.9%、54.7%和30.8%,多因素分析显示影响总体生存率的独立预后因素是病灶部位(P=0.001)和KPS评分(P=0.011).1、2和3年无局部进展生存率分别为63.8%、38.9%和10.5%,多因素分析显示影响无局部进展生存率的独立预后因素是病灶部位(P=0.001)、KPS评分(P=0.001)和病理类型(P=0.005).多因素分析未显示替莫唑胺方案化疗与预后有显著相关性.结论:术后常规放疗加IMRT联合化疗治疗高分级神经胶质瘤可以获得较为理想的近期临床疗效,治疗后不良反应可以耐受.KPS评分、病灶部位和病理类型是重要的预后因素,替莫唑胺化疗与预后无明显相关性.