乙型肝炎病毒父婴垂直传播的危险因素分析

• 作者: 张荣莲 成玲 罗颖 谢婧娴 郭胜斌 陈起燕 黄欣欣
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎 乙型 肝炎病毒 乙型 DNA 病毒 疾病传播 垂直 危险因素
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 805-808
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 3482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2009.11.002

摘要

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)父婴垂直传播的危险因素及HBV DNA载量对HBV父婴垂直传播的影响.方法 选择2007年9月-2008年12月在福建省妇幼保健院行产前初诊检查的161例HBsAg阴性而丈夫HBsAg阳性的孕妇,以HBsAg阳性丈夫及其新生儿作为研究对象.观察指标包括一般情况、HBV携带时间、父亲乙型肝炎一级家族史、HBV标志物、HBV DNA载量、孕妇HBsAb状态、新生儿临床结局.分娩时收集新生儿脐带血进行HBV DNA定量检测,以脐带血HBVDNA载量≥1.0×103 copy/ml为病例组,脐带血HBV DNA＜1.0×103 copy/ml为对照组.结果 (1)HBV父婴垂直传播率:161例父亲HBsAg阳性的新生儿中,有36例脐带血HBV DNA检测呈阳性,即HBV父婴垂直传播率为22.4%(36/161),其中父亲乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的传播率为32.0%(23/72),父亲HBeAg阴性的传播率为14.6%(13/89).(2)单因素分析结果:父亲HBeAg阳性、父亲HBV DNA阳性、父亲有乙型肝炎一级家族史及父亲HBV携带时间为父婴垂直传播的危险因素,X2值及OR值分别为6.892及2.7、29.916及5.2、29.499及8.3、23.821及1.4,差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)多因素分析结果:父亲血清HBV DNA阳性及父亲有乙型肝炎一级家族史是HBV父婴垂直传播的危险因素,OR值及95%Cl值分别为11.1及4.6～27.1、17.1及3.5～82.6.(4)父亲血清HBV DNA载量与HBV父婴垂直传播的关系:随着父亲血清HBV DNA载量的升高,新生儿脐带血HBV DNA阳性率也逐渐升高,父亲血清HBV DNA载量＜1.0×104 copy/ml时,新生儿脐带血HBVDNA阳性率为0;载量≥1.0×108 copy/ml时,新生儿阳性率为100%.两者呈剂量反应关系.(5)新生儿临床结局:两组新生儿平均出生体重均为(3.3±0.4)kg.两组新生儿分娩方式、分娩孕周、身长、1分钟Apgar评分、新生儿病理性黄疽及合并其他内外科疾病情况进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),HBV父婴垂直传播与新生儿临床结局无相关性(P＞0.05).结论 父亲血清HBV DNA载量及乙型肝炎一级家族史是HBV父婴垂直传播的危险因素;当父亲HBV DNA载量≥1.0×107 copy/ml时,HBV父婴垂直传播率增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈起燕	福建省妇幼保健院保健科	81	577	13.0	20.0
2	张荣莲	福建省妇幼保健院保健科	68	600	15.0	22.0
3	黄欣欣	福建省妇幼保健院保健科	35	140	7.0	9.0
4	郭胜斌	福建省妇幼保健院保健科	18	71	5.0	8.0
5	成玲	福建省妇幼保健院保健科	42	149	7.0	10.0
6	罗颖		3	15	1.0	3.0
7	谢婧娴	福建医科大学妇产科学系	3	71	2.0	3.0