经皮腰椎间盘切割术与显微内镜腰椎间盘摘除术的远期随访分析

• 作者: 何仕诚 刘文贵 吴小涛 庄苏阳 方文 朱光宇 滕皋军 邓刚 郭金和 闵捷 陈晓晖
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘移位 椎间盘切除术,经皮 随访研究
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 750-753
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3681字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.11.008

摘要

目的 回顾性分析经皮腰椎间盘切割术(PLD)与显微内镜腰椎间盘摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的远期疗效与生活质量,探讨每种术式的临床应用优势.方法 采用查阅原始病案、信函与电话相结合的随访方式,对2000年1月至2002年3月间来东南大学附属中大医院接受PLD治疗的患者共104例及MED治疗的患者82例进行远期随访研究,随访的内容包括Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA腰痛疗效评定标准(JOA)、SF-36量表(SF-36)的评分,使用配对t检验χ2检验及Fisher精确概率法等方法进行统计学分析.结果 PLD组和MED组评价随访时间分别为5.2～7.3(6.6±0.7)年和5.3～7.2(6.4±0.5)年.MED组的远期ODI、SF-36评分要好于PLD组(秩和检验,P值分别为0.0397和0.0582),JOA信函问卷评分组间差异无统计学意义(秩和检验,P值为0.9742);而MED组的住院时间、住院费用则明显长于或多于后者(方差分析,均P<0.01);远期并发症发生率分别为MED组3.49%,PLD组未出现手术相关并发症.结论 MED或PLD治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、恢复快、疗效好且稳定的特点.MED的临床远期疗效高于PLD,但是其并发症稍高,住院时间和费用也有所提高.