新生儿社区和医院感染性肺炎的病原学特点和细菌药敏分析

• 作者: 张澜 曹云 王传清 蔡小狄 钱甜 陈超
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 社区感染性肺炎 医院感染性肺炎 呼吸机相关性肺炎 病原菌 药敏试验
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 围产、新生儿疾病专栏
• 页码范围: 230-235
• 页数: 6页
• 分类号: R722
• 字数: 4022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2009.03.008

摘要

目的 探讨引起新生儿社区感染性肺炎(CAP)和医院感染性肺炎(HAP)的病原分布,并对细菌耐药性进行分析,以指导临床防治.方法 对2006年1月-2007年12月收治的新生儿社区和医院感染性肺炎患儿痰标本进行病原检测,用KB法测定病原菌耐药性.结果 117例CAP共检出138株病原微生物,其中细菌89株(64.5%),病毒42株(30.4%).细蔺以金黄色葡萄球菌(22株,55.0%)、大肠埃希菌(18株,36.7%)为主,前者对p内酰胺类抗生素敏感率较高,对青霉素、红霉素耐药率高,后者对第三代头孢菌素的耐药率较高,对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等敏感性较高.CAP中病毒感染以呼吸道合胞病毒(RSV)为主(34株,81.0%),起病时间集中于12月至次年4月.58例HAP中47例为呼吸机相关肺炎(VAP),HAP共检出54株病原微生物,其中细菌主要为鲍氏不动杆菌(18株,46.1%)及肺炎克霄伯菌(9株,23.1%),两者均有较明显的耐药及多重耐药现象.HAP共分离病毒8株,均为RSV,起病时间集中于11月至次年3月.HAP及CAP中G-杆菌产ESBLs菌分别占31.58%及38.64%.结论 新生儿肺炎的临床治疗及选用抗生素,应考虑到医院内及社区感染的敛病菌谱差别及其耐约情况.住院患儿应注意预防、积极治疗VAP.RSV为冬春季节HAP的主要病原体之一,对RSV感染患儿应采取有效隔离,避免引起院内流行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王传清		60	833	17.0	26.0
2	陈超		316	3626	30.0	48.0
3	曹云		126	1359	21.0	31.0
4	钱甜		12	159	6.0	12.0
5	蔡小狄		17	253	9.0	15.0
6	张澜		19	231	9.0	15.0