骨软骨瘤继发肉瘤变临床病理分析

• 作者: 刘亮 唐娟 张惠箴 蒋智铭 郑莉 黄瑾
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 骨肿瘤 骨软骨瘤 软骨肉瘤 肿瘤抑制蛋白质p53
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 609-613
• 页数: 5页
• 字数: 4982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2009.09.007

摘要

目的 分析骨软骨瘤继发肉瘤变的临床、影像学、组织病理学和免疫表型特征.方法 回顾上海交通大学附属第六人民医院1991-2008年间诊断的骨软骨瘤463例,其中单发性408例,多发性55例;重点分析11例骨软骨瘤继发肉瘤变病例的临床、影像学和组织学形态特点;采用免疫组织化学EnVision二步法检测7例骨软骨瘤肉瘤变组织及lO例未发生肉瘤变组织中CK、波形蛋白、S-100蛋白、p53及c-myc蛋白表达.结果 11例骨软骨瘤恶变病例其中5例为单发性(单发性恶变率1.2%),6例为多发性(多发性恶变率10.9%).男女比例为10:1.肉瘤变的部位分别是股骨4例,胫骨3例,肱骨1例,髂骨3例,耻骨1例,其中1例是髂骨和股骨联合病变.肉瘤变患者平均就诊年龄39.8岁,未肉瘤变骨软骨瘤平均就诊年龄20.4岁.肿瘤在骨表面结节状生长,体积巨大,边界不清,软骨帽厚度＞1.5 cm,有广泛钙化.恶变成分为周围型软骨肉瘤Ⅰ～Ⅱ级,肿瘤细胞侵及周围软组织,偶可累及髓腔.免疫组织化学标记结果显示肿瘤细胞表达波形蛋白和S-100蛋白.p53阳性表达见于其中2例肉瘤变的病例(2/7),未发生肉瘤变的病例未检测到p53阳性表达.结论 骨软骨瘤肉瘤变大多继发于多发性病例,发病年龄通常在30岁以后,有明显的男性发病优势,临床病史长,肿瘤体积巨大,软骨帽厚,钙化明显,结节状生长浸润周围软组织.恶变成分主要是周围型高分化软骨肉瘤,预后较好.p53基因突变可能是恶变的分子机制之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄瑾	上海交通大学附属第六人民医院病理科	29	157	7.0	11.0
2	张惠箴	上海交通大学附属第六人民医院病理科	101	756	15.0	20.0
3	蒋智铭	上海交通大学附属第六人民医院病理科	71	520	13.0	17.0
4	刘亮	上海交通大学附属第六人民医院病理科	27	367	11.0	18.0
5	郑莉	上海交通大学附属第六人民医院病理科	17	60	4.0	7.0
6	唐娟	上海交通大学附属第六人民医院病理科	5	25	2.0	5.0