IIIA(N2)期非小细胞肺癌术后失败模式分析

• 作者: 宫立群 王军 王平 王长利 秦培艳 苏延军 袁智勇 赵路军
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 局部复发 肿瘤转移 照射野
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 1095-1100
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2009.10.08

摘要

背景与目的 术后放疗可降低局部复发率,但是否可提高IIIA(N2)期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)生存率依然存在争议.本文将分析术后放疗的疗效、术后失败的方式及影响局部复发的因素.方法 回顾性分析IIIA(N2)NSCLC行肺切除加纵隔淋巴结清扫术,术后失败模式在局部和(或)远处,分析术后放疗对其的疗效.影响局部复发的因素及不同原发部位与术后局部复发方式的关系.结果 多因素分析显示T分期(P<0.001)、术后病理(P=0.038)、手术方式(P=0.013)及转移淋巴结组数(P=0.018)是独立的复发因素.袖状切除局部复发多出现在残端(P<0.001),而肺叶和全肺切除纵隔淋巴结复发多(P=0.025);鳞癌易发生纵隔淋巴结的复发(P=0.023),腺癌易出现远处转移(P=0.001),T分期中T1与T2-3纵隔淋巴结区的复发率分别为36.4%、62.0%(P=0.009).原发郎位不同出现的局部复发部位不同.结论 IIIA(N2)期NSCLC术后病理、T分期、手术方式是独立的复发因素.术后复发部位与手术方式、肿瘤T分期、病理类型、原发郎位有关.