风湿病合并慢性乙型肝炎病毒感染患者用药安全性的临床研究

• 作者: 叶华 栗占国 陈适
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 风湿性疾病 肝炎,乙型,慢性 免疫抑制剂 糖皮质激素类
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 324-327
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2009.05.011

摘要

目的 研究合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的风湿病患者的治疗方案对肝功能和HBV复制的影响.方法 分析并随访21例HBV表面抗原(HBsAg)阳性的风湿病患者临床特点和治疗情况.结果 乙型肝炎小三阳患者19例,大三阳2例.Ⅰ组为12例使用免疫抑制剂组;治疗采用甲氨蝶呤(MTX)和来氟米特(LEF)中的一种或两种联合柳氮磺吡啶(SASP)或羟氯喹(HCQ);其中3例患者因HBV-DNA＞105拷贝/ml加用了抗HBV治疗;随访7～47个月,4例出现丙氨酸转氨酶(ALT)升高,无HBV复制加重者.Ⅱ组为9例使用激素和(或)免疫抑制剂组.激素使用量为泼尼松0.8～1.2 mg·kg-1·d-1.2例单用激素,3例合用环磷酰胺(CTX),2例合用MTX,1例合用HCQ.所有患者均加用抗病毒治疗.随访3～50个月,有2例出现ALT升高,无HBV复制加重者.结论 合并HBV感染的风湿性疾病患者若HBV-DNA＜105拷贝/ml使用小剂量免疫抑制剂较为安全;在需要使用大剂量激素和(或)免疫抑制剂时,建议加用抗病毒治疗并密切监测肝功能和病毒复制指标,其使用是相对安全的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶华	北京大学人民医院风湿免疫科	36	262	10.0	14.0
2	栗占国	北京大学人民医院风湿免疫科	286	2897	24.0	41.0
3	陈适	北京大学人民医院风湿免疫科	36	286	9.0	16.0