急性多发性硬化的临床与磁共振表现及病理变化

• 作者: 朱本亮 荣良群 袁勇
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性多发性硬化 临床表现 病理 磁共振成像 发病机制
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 771-774
• 页数: 4页
• 分类号: R744
• 字数: 2692字
• 语种: 中文

摘要

[目的]分析急性多发性硬化(AMS)临床、MRI和病理特点,初步探讨其发病机制.[方法]收集我院AMS 4例,分别从临床、头颅MRI和病理进行分析.治疗上子3个疗程甲基强的松龙(MPS)冲击,并辅以人体丙种球蛋白(IVIG)治疗.治疗前和治疗后进行功能残缺评定量表(EDSS)评分.[结果]4例AMS中,2例为Marburg型,2例为Balb型.临床共同特点是男性、起病急、亚急性病程、进展快、病情重及有不同程度的意识障碍;头颅MRI Marburg型以大脑半球白质和脑干大块的高信号为主,Balb型DWI病灶呈高、低交替的环形病灶.1例Balo型病理改变与经典MS(CMS)不同,病灶呈同心圆分布,病灶内未见CD4~+或CD8~+T细胞浸润,可见大量吞噬髓鞘的巨噬细胞,伴血脑屏障(BBB)破坏.3例患者经过3个疗程MPS冲击治疗,辅以IVIG冲击治疗有效,EDSS平均减少5±1.5分.[结论]与CMS相比,AMS无论在临床、病理,还是在头颅MRI上有明显的异质性;Balb发病机制可能与BBB破坏和巨噬细胞毒性有关;治疗上联合应用大剂量、多疗程MPS与IVIG有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	荣良群	徐州医学院附属第二医院神经科	85	427	11.0	14.0
2	朱本亮	徐州医学院附属第二医院神经科	36	178	8.0	11.0
3	袁勇	徐州医学院附属第二医院神经科	21	84	6.0	8.0