鼻内接触性头痛的发病机制及诊治

• 作者: 楼放毅 楼正才 罗利民 陈家海
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 头痛 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 619-621
• 页数: 3页
• 分类号: R765.64|R765.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2009.05.037

摘要

目的 探讨鼻内接触性头痛的发病机制及其有效的诊治手段.方法 回顾性分析73例鼻腔接触性头痛患者的临床资料,经鼻窦CT及内镜检查评估鼻腔解剖异常情况及接触类型,同时测定骨间隙CT值,并通过内镜手术纠正鼻腔解剖结构异常.结果 73例中,67例局部麻醉后头痛消失,5例上颌窦穿刺后头痛消失;内镜检查发现,73例中筛泡肥大31侧,钩突肥大、内移、气化59侧,中鼻甲异常91侧,鼻中隔高位偏曲51例,其中57例存在同侧2处及以上相邻解剖结构黏膜接触.73例中,术后1周内头痛消失64例(87.67%),头痛减轻9例(12.33%).随访12个月,痊愈59例(80.82%),有效12例(16.44%),无效2例(2.74%).结论 接触性头痛患者鼻腔解剖异常以鼻中隔高位偏曲、中鼻甲变异及其邻近结构的病变最明显.解剖结构黏膜挤压及鼻窦自然口阻塞是接触性头痛的主要原因,内镜及鼻窦CT结合局麻试验可有效诊断鼻内接触性头痛.