胆总管结石的微创处理策略选择

• 作者: 吴国忠 李会斌 芮小平 莫晓东 葛继强 陆春雷
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 腹腔镜术 内窥镜检查
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-66
• 页数: 2页
• 分类号: R657.4+2
• 字数: 1818字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨合理选择胆总管结石患者的手术方法及时机.方法:总结我院1992年至2008年3月开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)20 000余例的经验,尤其是971例患者合并胆总管结石的治疗经验.结果:LC术前行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)发现胆总管结石246例,其中230例顺利完成内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术的患者在完成LC后发现胆总管残留结石15例,经过再次内镜手术取出结石.LC术后残留结石73例中68例完成内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST),5例再次开腹手术.完成491例腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石,"T"管引流术(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCTD),出现胆漏11例,经保守治疗治愈.173例经过胆囊管取出胆总管结石,无并发症发生.结论:LCTD是治疗胆总管结石较理想的微创术式,可通过切开胆囊管和部分胆总管,减低手术难度,缩短手术时间.EST手术应在LC前,以免LC后行EST失败,需再次行开腹手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴国忠		26	128	6.0	10.0
2	葛继强		4	25	3.0	4.0
3	陆春雷		7	107	3.0	7.0
4	莫晓东		8	56	4.0	7.0
5	芮小平		6	47	3.0	6.0
6	李会斌		7	29	4.0	5.0