连续硬膜外阻滞后老年患者血液流变学的改变

• 作者: 刘克明
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 硬膜外 血液流变学 老年人
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 8,10
• 页数: 2页
• 分类号: R614.4
• 字数: 1924字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2009.02.005

摘要

目的 观察联系硬膜外阻滞(CEA)后老年患者血液流变学状态的改变.方法 择期行下肢手术的老年患者20例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,常规行连续硬膜外穿刺置管,给予试验量2%利多卡因3 mL和追加O.75%罗哌卡因8～10 mL.麻醉平面均控制在T10以下,术中给予乳酸林格液10 mL/(kg·h)及万汶8～10 mL/(kg·h),晶体与胶体比例为3:1,分别于麻醉前(T0)、麻醉后1 h(T1)、术毕(T2)、术后224 h(T3)、术后48 h(T4)各时间点采血行血液流变学检测.结果 全组患者红细胞压积、纤维蛋白原和红细胞聚集指数自术毕至术后48 h低于麻醉前(均P<0.01),而血浆黏度自麻醉后1 h至术后24 h降低(与T10比较,P<0.05或P<0.01),全血低切黏度术毕及术后24 h低于麻醉前(P<0.05或P<0.01)、全血中切黏度仅术后24 h低于麻醉前(P<0.01).全血高切黏度术后24～48小时低于麻醉前(P<0.05),血沉方程K值仅术毕时低于麻醉前(P<0.05),而红细胞变形指数和刚性指数整个围术期均未改变(P>0.05).结论 连续硬膜外阻滞可改善老年患者血液流变学状态,对于减少围术期血栓性并发症有利.